Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края от 30 ноября 2018 г. N 361 "Об утверждении регламента информационного взаимодействия при учете застрахованных лиц и обеспечении их полисами обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края"

В целях реализации Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н, приказа Минздравсоцразвития России от 25.01.2011 N 29н "Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования", согласно приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования", приказываю

1. Утвердить Регламент информационного взаимодействия при учете застрахованных лиц и обеспечении их полисами обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края (далее - Регламент) согласно приложению 1 к настоящему приказу.

2. Ввести Регламент в действие 1 декабря 2018 года за исключением строк 10-25 таблицы 2 и статей 15-17.

Строки 10-19, 22-25 таблицы 2 "Схема информационного взаимодействия при учете застрахованных лиц и обеспечении их полисами обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края", статьи 15-17 Регламента, вступают в силу одновременно с вступлением в силу изменений в приказ Минздравсоцразвития России от 25.01.2011 N 29н "Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования", предусматривающих включение медицинских организаций в число участников обмена сведениями при ведении регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц.

Строки 20-21 таблицы 2 "Схема информационного взаимодействия при учете застрахованных лиц и обеспечении их полисами обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края" Регламента вступают в силу 1 января 2018 года.

3. Признать утратившими силу Методические указания по информационному взаимодействию участников обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края при выдаче полисов обязательного медицинского страхования с использованием web-интерфейса регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц по Ставропольскому краю, утвержденные приказом СКФОМС от 30.08.2012 N 302 "О утверждении Методических указаний по информационному взаимодействию участников обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края при выдаче полисов обязательного медицинского страхования".

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора ТФОМС СК Легкову И.Н.

5. Настоящий приказ вступает в силу с даты подписания.

Директор

С.П. Трошин

УТВЕРЖДЕН

приказом Территориального

фонда обязательного медицинского

страхования Ставропольского края

от 30 ноября 2018 г. N 361

Регламент
информационного взаимодействия при учете застрахованных лиц и обеспечении их полисами обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края

I. Общие положения

Статья 1. Основания утверждения Регламента

Настоящий Регламент информационного взаимодействия при учете застрахованных лиц и обеспечении их полисами обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края (далее - Регламент) разработан во исполнение:

Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 N 1492;

приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования";

приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 N 29н "Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования"

Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2011 N 364;

приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования";

Статья 2. Предмет и сфера применения Регламента

1. Регламент определяет правила, принципы и основные процедуры, связанные с процессами приема, обработки и передачи информации в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи между участниками обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края (далее соответственно - участники информационного взаимодействия, ОМС), в рамках информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных на территории Ставропольского края лицах и выданных им полисах ОМС.

2. Сформулированные в рамках настоящего Регламента требования, принципы информационного взаимодействия и описанные форматы являются обязательными для всех участников информационного взаимодействия.

Статья 3. Цели утверждения Регламента

Регламент разработан в целях:

обеспечения достоверного и корректного учета сведений о застрахованных лицах для реализации гарантий прав застрахованных лиц на бесплатное предоставление медицинской помощи в рамках базовой и территориальной программ обязательного медицинского страхования;

создания условий для осуществления контроля за соблюдением порядка выдачи полисов обязательного медицинского страхования, выбора/замены страховой медицинской организации, выбора/замены медицинской организации для оказания первичной медико-санитарной помощи;

создания условий для определения потребности в объемах медицинской помощи в целях формирования базовой и территориальной программ обязательного медицинского страхования;

разграничения зон ответственности и компетенций участников информационного взаимодействия при обеспечении информационного взаимодействия при персонифицированном учете сведений о застрахованных лицах;

определения перечня информационных объектов, расписания и способов организации персонифицированного учета сведений о застрахованных на территории Ставропольского края лицах.

II. Общие правила, термины и сокращения

Статья 4. Основные термины, понятия и сокращения

Для целей Регламента используются термины, понятия и сокращения, установленные действующим законодательством Российской Федерации и Ставропольского края, а также тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края от 26.12.2017, основные из которых указаны в таблице 1 Регламента.

Таблица 1

Перечень используемых терминов, понятий и сокращений

N стр.	Сокращение	Определение
N стр.	1	2
1.	XML	Extensible Markup Language - (расширяемый язык разметки) формат, предназначенный для создания и обработки документов программами, одновременно удобный для чтения и создания документов человеком, а также предназначенный для обмена информацией между программами
2.	SOAP	Simple Object Access Protocol (простой протокол доступа к объектам) протокол обмена структурированными сообщениями в распределённой вычислительной среде
3.	ГОЗНАК	"ГОЗНАК" - акционерное общество, единственным акционером которого является Российская Федерация в лице Федерального агентства по управлению государственным имуществом и на которое возложены функции изготовления бланков полисов ОМС
4.	ЕНП	единый номер полиса ОМС
5.	ЕПГУ	Федеральная государственная информационная система "Единый портал государственных и муниципальных услуг"
6.	ЕРЗ	единый регистр застрахованных лиц
7.	ЗЛ	застрахованное лицо или застрахованные лица
8.	ЗКС	защищенные каналы связи
9.	идентификация застрахованного лица	определение номера полиса (или соответствия номера полиса персональным данным ЗЛ) по персональным данным ЗЛ, в том числе по неполным данным, по данным записанным со слов ЗЛ или в иных случаях
10.	информационный ресурс	комплекс интегрированных информационных систем и сервисов ТФОМС СК организованных для обеспечения информационного обмена в сфере ОМС на территории Ставропольского края
11.	ИС	информационная система
12.	Комиссия	комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае
13.	МЗ СК	министерство здравоохранения Ставропольского края
14.	МО	медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, и заключившая договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС
15.	МП	медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг
16.	МТР	расчеты за МП, оказанную ЗЛ за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого зарегистрирован полис ОМС (межтерриториальные расчеты)
17.	необязательный реквизит	реквизит, который может как присутствовать, так и отсутствовать в элементе (при отсутствии, не передается)
18.	НСИ	нормативно-справочная информация, заимствованная из нормативных документов и справочников, используемая при информационном обмене участников ОМС на территории Ставропольского края
19.	обязательный реквизит	реквизит, который должен обязательно присутствовать в элементе
20.	ОМС	обязательное медицинское страхование
21.	определение страховой принадлежности	процесс определения СМО, в которой на момент госпитализации застраховано ЗЛ или территории страхования ЗЛ для проведения МТР
22.	пациент	физическое лицо, которому оказывается МП или которое обратилось за оказанием МП независимо от наличия у него заболевания и от его состояния
23.	ПДн	персональные данные - любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных)
24.	ПК "КИСЕРО"	программный комплекс "Комплексная интегрированная система единой регистрации обращений"
25.	ПК "РСЕРЗ СК"	программный комплекс "Региональный сегмент Единого регистра застрахованных лиц Ставропольского края"
26.	ППМ	план профилактических мероприятий - сведения о лицах, из числа выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи, включенных в списки для проведения первого этапа профилактических мероприятий в медицинской организации на текущий календарный год
27.	ПМСП	первичная медико-санитарная помощь
28.	ПО	программное обеспечение
29.	Порядок	Порядок ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 N 29н "Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования"
30.	Правила ОМС	Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования"
31.	профилактические мероприятия	диспансеризация, профилактические и иные медицинские осмотры, оплата которых осуществляется за счет средств ОМС
32.	Приказ ФОМС 79	приказ ФОМС от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования"
33.	Регламент	настоящий документ, описывающий последовательность функций, ответственность, процедуры и процесс взаимодействия участников информационного обмена
34.	Регламент ИВ	Регламент информационного взаимодействия участников при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532
35.	Регламент ИС	Регламент организации информационных систем участников информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования Ставропольского края, утвержденный приказом ТФОМС СК от 15.03.2017 N 83
36.	Регламент МЭК	Регламент медико-экономического контроля реестров счетов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказанной застрахованным лицам на территории Ставропольского края утвержденный приказом ТФОМС СК от 22.08.2016 N 373 "О Регламенте медико-экономического контроля реестров счетов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказанной застрахованным лицам на территории Ставропольского края"
37.	Регламент ПМ	Регламент организации информационного взаимодействия при информационном сопровождении застрахованных лиц для организации и проведения профилактических мероприятий на территории Ставропольского края, утвержденный совместным приказом МЗ СК и ТФОМС СК от 15.05.2017 N 01-05/330/168
38.	РС ЕРЗ	региональный сегмент Единого регистра застрахованных лиц
39.	СКЗИ	средства криптографической защиты информации
40.	СМО	страховая медицинская организация, включенная в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, и заключившая договор о финансовом обеспечении ОМС с ТФОМС СК
41.	СМЭВ	система межведомственного электронного взаимодействия - информационная система, которая предназначена для обеспечения возможности обмена данными между федеральными, региональным и местными органам власти, и иными участникам СМЭВ, при оказании государственных услуг гражданам и организациям, в электронном виде, созданная в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг"
42.	ТФОМС СК	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края
43.	Территориальная программа	Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края, утвержденная Правительством Ставропольского края на соответствующий финансовый год
44.	участники взаимодействия	участниками информационного взаимодействия при учете застрахованных лиц и обеспечении их полисами обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края являются СМО и МО, осуществляющие деятельность на территории Ставропольского края, а также ТФОМС СК
45.	ФЛК	форматно-логический контроль
46.	ЦС ЕРЗ	центральный сегмент Единого регистра застрахованных лиц
47.	ШРС ЕРЗ	шлюз регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц - программно-аппаратный комплекс предназначенный для обеспечения информационного обмена РС ЕРЗ с ЦС ЕРЗ и ГОЗНАК
48.	ЭП	электронная подпись
49.	ЭПОМС	полис ОМС в электронной форме

Статья 5. Перечень сокращений, используемых в описании форматов

1. В Регламенте для описания типов полей формата XML в справочниках и электронных файлах используются следующие сокращения (столбец "Тип"):

О - обязательный для заполнения тег;

Н - необязательный тег, который может, как присутствовать, так и отсутствовать в элементе; при отсутствии тег не передается (не создается в ветке);

У - условно-обязательный тег; при наличии сведений тег должен передаваться (становится обязательным при наличии соответствующих условий); при отсутствии тег не передается (не создается в ветке);

М - тег, определяющий множественность данных, может добавляться к указанным выше символам; тегов этого типа может быть несколько подряд записей, идущих в одной ветке (в одном элементе);

COMPLEX - тег является новым элементом (новой веткой); составной элемент, описывается отдельно.

2. В столбце "Формат" для каждого тега указывается символ формата, а вслед за ним (в круглых скобках) максимальная длина тега.

В Регламенте используются следующие сокращения для описания формата:

S - строковое поле;

N - целое или дробное число (максимальная длина поля указывается в скобках); если в скобках указывается два числа, то это определяет дробное число: первая цифра характеризует длину целой части, а вторая цифра - длину дробной части;

D - формат даты в формате ГГГГ-ММ-ДД;

V - формат времени в формате ЧЧ-ММ.

III. Информационное взаимодействие при ведении НСИ

Статья 6. Общие принципы информационного взаимодействия при ведении НСИ

1. При информационном взаимодействии в ходе информационного сопровождения используется НСИ, применение которой регламентировано Приказом ФОМС 79, а также НСИ Минздрава России, нормативно установленная и иная НСИ, используемая в сфере ОМС Ставропольского края, не противоречащая НСИ, предоставленной ФОМС.

2. НСИ ведется ТФОМС СК и размещается на официальном сайте ТФОМС СК в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по ссылке: https://tfomssk.ru/informatizatsiya-v-sfere-oms/informatsionnoe-vzaimodey stvie-pri-raschetakh-za-meditsinskuyu-pomoshch/nsi/.

IV. Программное обеспечение для ведения персонифицированного учета застрахованных лиц

Статья 7. Программное обеспечение для ведения РС ЕРЗ

1. ПК "РСЕРЗ СК" - это программа для электронно-вычислительных машин обеспечивающая в едином информационном ресурсе персонифицированный учет сведений о застрахованных на территории Ставропольского края лицах.

2. Основными задачами ПК "РСЕРЗ СК" являются:

обеспечение достоверного и корректного учета сведений о ЗЛ для реализации гарантий прав ЗЛ на бесплатное предоставление МП в рамках базовой и территориальной программ ОМС;

создание условий для осуществления контроля за соблюдением порядка выдачи полисов ОМС, выбора/замены СМО, выбора/замены МО для оказания ПМСП;

создание условий для определения потребности в объемах медицинской помощи в целях формирования базовой и территориальной программ ОМС.

3. ПК "РСЕРЗ СК" обеспечивает следующие функции:

ведение РС ЕРЗ;

формирование сообщений и запросов в ЦС ЕРЗ, обработки ответов на запросы ЦС ЕРЗ;

формирование сообщений и обработки запросов информационных систем СМО в процессе ведения РС ЕРЗ; online-решения для пунктов выдачи полисов ОМС;

обработка данных о работающих ЗЛ в соответствии соглашением об информационном взаимодействии между Управлением Федеральной налоговой службы России по Ставропольскому краю и ТФОМС СК;

обработка сообщений о смерти ЗЛ, о рождении и о перемене имени ЗЛ, получаемых с использованием СМЭВ;

первичная обработка электронных заявлений на выдачу/замену полисов, на выбор/замену СМО;

выявление и разрешение коллизий, спорных вопросов страхования;

формирование отчетных форм о состоянии РС ЕРЗ в соответствии с установленными учетными формами;

использование системы анализа при формировании отчетных форм, позволяющей получить регламентированные и произвольные отчеты по данным за предыдущие периоды без искажения данных с течением времени;

автоматизированное ведение НСИ;

учет сведений о прикреплении ЗЛ к МО, выбранной ЗЛ в соответствии с законодательством Российской Федерации для получения ПМСП, на основе сведений, поступивших от МО или СМО.

4. В ПК "РСЕРЗ СК" реализованы функции приема, обработки и хранения информации о следующих событиях:

изменение состояния на учете ЗЛ (выбор СМО, замена СМО, снятие ЗЛ с учета по причинам постановки на учет в другом субъекте Российской Федерации, смерти или окончания (приостановления) права на ОМС, реорганизация СМО или расторжение с ней договора о финансовом обеспечении ОМС);

изменение сведений о документе, подтверждающим факт страхования ЗЛ в сфере ОМС;

изменение ПДн и данных документов, удостоверяющих личность ЗЛ, сведений о месте жительства/проживания ЗЛ, контактной информации;

сведения о регистрации факта смерти ЗЛ;

сведения о регистрации факта рождения ЗЛ;

сведения о выборе ЗЛ МО и врача для получения ПМСП (прикрепление, открепление, отмена ошибочных сообщений);

сведения об обслуживании ЗЛ подразделением МО, расположенного в дошкольно-школьных учреждениях;

сведения об обслуживании ЗЛ подразделением скорой медицинской помощи;

сведения о страховом представителе ЗЛ;

сведения о социальном статусе, в том числе о занятости (работающий/неработающий) ЗЛ;

сведения о сроках диспансеризации ЗЛ и постановке их на диспансерный учет;

сведения о назначении ЗЛ с хронической почечной недостаточностью программного гемодиализа.

5. Информация передаётся из ПК "РСЕРЗ СК" в ШРС ЕРЗ в виде персонифицированных xml-сообщений. В ШРС ЕРЗ проводится ФЛК поступивших сообщений. Сообщения, прошедшие ФЛК, обезличиваются и передаются на дальнейшую обработку в ЦС ЕРЗ.

Статья 8. Требования к программному обеспечению СМО

1. ПК "РСЕРЗ СК" разработан как web-приложение, не требующее установки на рабочем месте пользователя дополнительного программного обеспечения. Автоматизированное рабочее место пользователя в страховой медицинской организации должно соответствовать требованиям Регламента ИС.

2. Доступ участникам информационного обмена к ПК "РСЕРЗ СК" предоставляется ТФОМС СК при условии соблюдения требований законодательства Российской Федерации в области защиты конфиденциальной информации.

Статья 9. Требования к программному обеспечению МО

1. ПК "РСЕРЗ СК" разработан как web-приложение, не требующее установки на рабочем месте пользователя дополнительного программного обеспечения. Автоматизированное рабочее место пользователя в медицинской организации должно соответствовать требованиям Регламента ИС.

3. Для интеграции с ПК "РСЕРЗ СК" в информационной системе медицинской организации должен быть реализован функционал, позволяющий формировать и направлять SOAP-запрос сведений, предусмотренный Регламентом.

V. Порядок взаимодействия участников информационного обмена

Статья 10. Общие вопросы информационного взаимодействия

1. Информационное взаимодействие при учете ЗЛ и обеспечении их полисами ОМС на территории Ставропольского края - процесс обмена информацией между участниками информационного взаимодействия с использованием информационного ресурса как непосредственно через web-интерфейс, доступный по ЗКС, а также в виде обмена электронными файлами SOAP-запросов, направляемыми с использованием ЗКС.

2. Доступ операторам участников информационного взаимодействия к информационному ресурсу предоставляется ТФОМС СК при условии соблюдения требований законодательства Российской Федерации в области защиты конфиденциальной информации.

3. Передача сведений, содержащих ПДн, осуществляется только с использованием защищенных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области защиты конфиденциальной информации каналов передачи данных, а именно при передаче сведений через информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" такая передача осуществляется только с использованием СКЗИ (ViPNet).

Статья 11. Схема информационного взаимодействия

В процессе информационного взаимодействия при учете ЗЛ и обеспечении их полисами ОМС на территории Ставропольского края, в соответствии с Регламентом осуществляются следующие этапы информационного взаимодействия согласно таблице 2:

Таблица 2

Схема информационного взаимодействия при учете застрахованных лиц и обеспечении их полисами обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края

ГАРАНТ:

Строки 10-19, 22-25 таблицы 2 настоящей Схемы вступают в силу с 11 февраля 2019 г.

Строки 20-21 таблицы 2 настоящей Схемы вступают в силу 1 января 2018 г.

N стр.	Этап (N п/п)	Информационное взаимодействие при учете застрахованных лиц и обеспечении их полисами обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края	Отправитель	Получатель
N стр.	1	2	3	4
1.	Ведение РС ЕРЗ
2.	1.	СМО вносит с использованием web-интерфейса, доступного по ЗКС в РС ЕРЗ сведения о ЗЛ, предусмотренные Правилами ОМС в соответствии с указаниями, руководствами, инструкциями, разработанными ТФОМС СК. В случае отсутствия технической возможности внесения сведений о ЗЛ в РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса в сроки более суток, например, в результате технических сбоев, СМО осуществляет передачу сведений о ЗЛ в соответствии с Правилами ОМС	СМО	ТФОМС СК
3.	2.	ТФОМС СК обеспечивает доступ СМО к РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" ежедневно в круглосуточном режиме, за исключением дней, необходимых для проведения регламентных или технологических работ	ТФОМС СК	СМО
4.	Идентификация застрахованного лица
5.	3.	3.1. в случае отсутствия у пациента полиса ОМС на момент начала случая, либо наличия неполных ПДн о ЗЛ, МО проводит его идентификацию в качестве ЗЛ в неавтоматизированном режиме в РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса ПК "РСЕР СК", доступного по ЗКС или в автоматическом режиме с использованием SOAP-сервиса ПК "РСЕРЗ СК";	МО	ТФОМС СК
6.	3.	3.2. в случае получения отрицательного ответа от РС ЕРЗ, МО с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" формирует запрос в ЦС ЕРЗ
7.	4.	4.1. ТФОМС СК обеспечивает доступ МО к РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" ежедневно в круглосуточном режиме, а также функционирование SOAP-сервиса за исключением дней, необходимых для проведения регламентных или технологических работ;	ТФОМС СК	МО
8.		4.2. ТФОМС СК в течение одного рабочего дня с момента внесения МО запроса в ЦСЕРЗ формирует и направляет в ЦС ЕРЗ сводный файл-запрос об идентификации в качестве ЗЛ;	ТФОМС СК	ЦСЕРЗ
9.		4.3. ТФОМС СК обеспечивает в течение одного рабочего дня с момента поступления ответа его обработку и доступ МО к полученным сведениям с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК"	ТФОМС СК	МО
10.	Информационное взаимодействие при выборе застрахованным лицом МО для получения ПМСП
11.	5.	5.1. МО, оказывающая ПМСП, вносит с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК", доступного по ЗКС в РС ЕРЗ сведения о ЗЛ, выбравшем МО для получения ПМСП. В случае отсутствия технической возможности внесения сведений о ЗЛ в РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса в сроки более суток, например, в результате технических сбоев, МО осуществляет передачу сведений о ЗЛ порядке, установленном п. 24-27 Таблицы 63 Регламента ИВ, в виде файла сформированного в формате, установленном в приложении 5 Регламента ИВ	МО	ТФОМС
12.	5.	5.2. МО, оказывающая ПМСП, с целью исполнения пунктов 8, 11 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" и пунктов 8, 11 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи", с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" осуществляет ежедневный прием поступающих в его адрес от других МО уведомлений об откреплении от него граждан, а также осуществляет подтверждение необходимой информации в соответствии с вышеуказанными приказами	МО	МО
13.	6.	ТФОМС СК обеспечивает доступ МО к РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" ежедневно в круглосуточном режиме, за исключением дней, необходимых для проведения регламентных или технологических работ	ТФОМС СК	МО
14.	7.	ТФОМС СК обеспечивает доступ МО к РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" для получения информации о ЗЛ, открепившихся от МО для получения ПМСП в других МО региона	ТФОМС СК	МО
15.	Информационное взаимодействие при управлении списками ЗЛ планируемых МО для проведения диспансеризации
16.	8.	ТФОМС СК обеспечивает доступ МО к РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" для получения информации о ЗЛ, прикрепившихся к МО, в разбивке по участкам оказания ПМСП, по возрасту, соответствующему периоду для проведения диспансеризации, профилактического или иного медицинского осмотра	ТФОМС СК	МО
17.	9.	МО вносит/изменяет сведения о запланированном квартале проведения профилактического мероприятия каждому ЗЛ, а также его контактную информацию	МО	ТФОМС СК
18.	10.	ТФОМС СК обеспечивает доступ СМО к спискам ЗЛ, запланированных для проведения профилактических мероприятий, с учетом сроков их проведения, указанных МО для обеспечения информационного сопровождения ЗЛ	ТФОМС СК	СМО
19.	11.	СМО обеспечивает загрузку сведений о результатах прохождения профилактических мероприятий ЗЛ, включёнными в список лиц, запланированных для проведения профилактических мероприятий	СМО	ТФОМС СК
20.	Информационное взаимодействие при направлении заявления ЗЛ о выборе/замене СМО через ЕПГУ
21.	12.	ТФОМС СК обеспечивает доступ СМО к сведениям о ЗЛ, направивших заявление о выборе/замене СМО через ЕПГУ	ТФОМС СК	СМО
22.	13.	Информационное взаимодействие при ведении справочника SK022 "Участково-территориальная принадлежность"
23.	14.	ТФОМС СК обеспечивает доступ МО к РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" для осуществления управления справочником SK022 в части внесения информации о закрепленных за МО для оказания ПМСП территориях Ставропольского края, а также для актуализации сведений о распределении участков между участковыми врачами-терапевтами/педиатрами и врачами общей практики	ТФОМС СК	МО
24.	15.	МО поддерживает в актуальном состоянии справочник SK022 в части внесения информации о закрепленными за МО для оказания ПМСП территорий Ставропольского края, а также для актуализации сведений о распределении участков между участковыми врачами-терапевтами/педиатрами и врачами общей практики	МО	ТФОМС СК
25.	16.	ТФОМС СК обеспечивает не реже одного раза в месяц (при наличии изменений) выгрузку справочника SK022 в установленном Регламентом ИВ формате и его размещение на официальном сайте ТФОМС СК	ТФОМС СК	Участники ОМС

VI. Описание этапов информационного взаимодействия

Статья 12. Порядок действий СМО при ведении РС ЕРЗ

1. Действия СМО при приеме от застрахованного лица заявления ЗЛ о выборе/замене СМО регламентируются разделом II Правил ОМС.

2. Оператор СМО в процессе приемки заявления ЗЛ о выборе/замене СМО производит проверку в РС ЕРЗ сведений о ЗЛ и наличия у него действующего полиса в online-режиме с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК". В случае выявления действующего полиса уведомляет ЗЛ об отказе в выдаче ему полиса с указанием мотивов отказа. В случае если ЗЛ имеет право на выбор/замену СМО, оператор осуществляет выдачу ЗЛ временного свидетельства или осуществляет регистрацию факта замены СМО в РС ЕРЗ.

3. Оператор СМО не позднее одного рабочего дня, следующего за днем обращения ЗЛ с заявлением о выборе/замене СМО вносит и/или передает в РС ЕРЗ информацию о ЗЛ, подавшем заявление. При внесении и/или передаче в РС ЕРЗ информации о ЗЛ оператор СМО заполняет все поля, содержащие информацию о ЗЛ, в соответствии с пунктом 3 Правил ОМС и с указанием информации, предусмотренной Регламентом, в соответствии с форматом полей для внесения сведений в web-интерфейс ПК "РСЕРЗ СК". При выдаче ЭПОМС осуществляет фотографирование ЗЛ и фиксацию цифрового изображения собственноручной подписи ЗЛ или их загрузку из файлов, полученных ранее.

4. При совпадении нескольких причин постановки на учет ЗЛ в РС ЕРЗ, оператор СМО выбирает коды причин, в соответствии с которыми реализуется право застрахованного лица на выбор/замену СМО.

5. В случае отсутствия технической возможности внесения и/или передачи информации в РС ЕРЗ по независящим от СМО причинам (далее - отказ), которое может повлечь за собой нарушение сроков передачи информации, СМО принимает все меры по устранению причин, вызвавших отказ и восстановлению технической возможности внесения и/или передачи информации в РС ЕРЗ.

СМО не позднее одного рабочего дня от даты наступления отказа направляет в ТФОМС СК информационное сообщение по любым доступным в этот момент каналам связи (факс, телефонограмма, электронная почта) об обстоятельствах, причинах и временном диапазоне отказа с последующей передачей оригинала на бумажном носителе. К информационному сообщению на бумажном носителе, СМО прилагает перечень номеров выданных временных свидетельств по которым возможно будет нарушен срок передачи/внесения информации в РС ЕРЗ.

6. Отсутствие технической возможности внесения и/или передачи информации в РС ЕРЗ по независящим от СМО причинам не может служить причиной отказа в приеме заявления ЗЛ о выборе/замене СМО и невыдачи ему временного свидетельства. В этом случае оператор СМО производит проверку и вносит и/или передает сведения о ЗЛ в РС ЕРЗ после восстановления технической возможности внесения и/или передачи информации. Действия оператора СМО при этом регламентируются пунктами 34, 35 и 39 Правил ОМС.

7. Не позднее одного дня, следующего за днем выдачи ЗЛ под подпись изготовленного полиса, СМО вносит и/или передает в РС ЕРЗ информацию о факте выдачи ЗЛ полиса ОМС.

8. При поступлении заявления ЗЛ о переоформлении полиса и/или выдаче дубликата, СМО осуществляет проверку сведений о ЗЛ в РС ЕРЗ в порядке, указанном в пунктах 3-6 статьи 12 Регламента и вносит измененные данные о ЗЛ в РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК".

9. Ежедневно СМО проводит сверку сведений о ЗЛ, подавших заявления о выборе/замене СМО, переоформлении и/или выдаче дубликата полиса единого образца в течение этого рабочего дня, а также количества выданных в течение этого рабочего дня временных свидетельств/полисов единого образца с РС ЕРЗ. В случае обнаружения расхождений с журналами учета принятых заявлений и выданных по ним временных свидетельств/полисов СМО незамедлительно устраняет выявленные расхождения.

10. СМО предпринимает меры актуализации сведений о ЗЛ, по которым это необходимо, в том числе по поручению ТФОМС СК.

11. СМО осуществляет мероприятия по выявлению, проверке и внесению в РС ЕРЗ сведений о лицах, приравненных к военнослужащим в организации оказания МП.

Статья 13. Обработка сведений ТФОМС СК при учете ЗЛ и обеспечении их полисами ОМС на территории Ставропольского края

1. ТФОМС СК обеспечивает ведение, сопровождение и работоспособность ПК "РСЕРЗ СК" в круглосуточном режиме.

2. ТФОМС СК обеспечивает СМО/МО возможность проверки информации о гражданах в РС ЕРЗ с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК".

3. Ежедневно (в случае наличия потребности) ТФОМС СК формирует в ЦС ЕРЗ/ГОЗНАК заявку на изготовление полисов/дубликатов полисов (далее - заявка). Заявка подписывается ЭП уполномоченного работника ТФОМС СК. Общий срок с даты подачи ЗЛ заявления о выборе/замене СМО до даты представления заявки в ГОЗНАК согласно Правил ОМС, не должен превышать десяти рабочих дней.

4. В случае наступления события отказа ТФОМС СК предпринимает все необходимые организационно-технические меры для устранения причин, вызвавших наступление события отказа.

5. В случае продолжительности события отказа более 6 часов подряд, после восстановления технической возможности внесения и/или передачи информации в РС ЕРЗ ТФОМС СК обеспечивает направление по сети VIPNet в СМО информационного сообщения с указанием периода отказа.

6. ТФОМС СК обеспечивает возможность проверки сведений о ЗЛ в ЦС ЕРЗ.

7. ТФОМС СК осуществляет загрузку в РС ЕРЗ сведений о фактах регистрации смерти и рождения ЗЛ, полученных от уполномоченного органа и от территориальных фондов ОМС других субъектов Российской Федерации.

8. ТФОМС СК осуществляет загрузку в РС ЕРЗ сведений о работающих ЗЛ, полученных от Управления Федеральной налоговой службы России по Ставропольскому краю.

9. Ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным ТФОМС СК формирует и направляет в СМО сведения о снятых с регистрации застрахованных лицах за отчетный период в связи со смертью, в связи с фактом страхования в другом субъекте Российской Федерации, в связи с прекращением/приостановлением страхования и в связи с разрешением двойных записей в ЦС ЕРЗ.

10. Ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным ТФОМС СК формирует и направляет в СМО сведения о ЗЛ, зарегистрированных в соответствующей СМО в РС ЕРЗ.

11. Передача СМО изготовленных бланков полисов ОМС, а также бланков временных свидетельств осуществляется в порядке согласно Правилам ОМС, иным нормативным актам, договору о финансовом обеспечении ОМС.

Статья 14. Информационное взаимодействие при идентификации ЗЛ с использованием SOAP-сервиса ПК "РС ЕРЗ СК"

1. МО c помощью собственной ИС формирует и направляет SOAP-запрос в соответствии со структурой, установленной в приложении к Регламенту.

2. ТФОМС СК с помощью собственной ИС обрабатывает поступивший запрос, формирует и направляет МО ответное сообщение в соответствии со структурой, установленной в приложении к Регламенту.

3. СМО при обработке реестров счетов за оказанную МП в порядке, установленном Регламентом ИВ и Регламентом МЭК, при возникновении необходимости в проверке сведений о страховой принадлежности ЗЛ с помощью собственных информационных систем формирует и направляет в ТФОМС СК SOAP-запрос в соответствии со структурой, установленной в приложении к Регламенту.

4. ТФОМС СК с помощью собственной информационной системы обрабатывает поступивший запрос, формирует и направляет в СМО ответное сообщение в соответствии со структурой, установленной в приложении к Регламенту.

ГАРАНТ:

Статья 15 настоящего Регламента вступает в силу с 11 февраля 2019 г.

Статья 15. Информационное взаимодействие при выборе ЗЛ МО для оказания ПМСП

1. Оператор МО при инициировании ЗЛ заявления о выборе/замене МО для оказания ПМСП производит проверку в РС ЕРЗ сведений о ЗЛ и наличии у него действующего полиса ОМС в online режиме с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК", при невозможности идентификации - проверку страховой принадлежности ЗЛ в ЦС ЕРЗ.

2. Для лиц, застрахованных на территории Ставропольского края, оператор МО, получив результат поиска в РС ЕРЗ, распечатывает заявление для подписания ЗЛ, а также определяет участок и участкового врача, выбранного ЗЛ (порядок установления согласия выбранного врача определяется внутренними документами МО). Одновременно в ПК "РСЕРЗ СК" проверяется наличие сведений о реализации ЗЛ в течение предшествующего года права на выбор МО для оказания ПМСП. Для этого сопоставляются даты ранее поданных ЗЛ заявлений в РС ЕРЗ. При положительном результате проверки либо предъявлении документов, подтверждающих перемену места жительства, заявление распечатывается и сведения записываются в РС ЕРЗ.

3. ТФОМС СК обеспечивает возможность формирования МО списков ЗЛ, снятых с учета в РС ЕРЗ или открепившихся от МО с указанием причин снятия с учета (смена места жительства/региона страхования, смерть и др.).

4. ТФОМС СК ежемесячно в течении трех рабочих дней месяца, следующего за отчетным, на основании сведений о прикреплении ЗЛ к МО для оказания ПМСП содержащихся в РС ЕРЗ формирует сведения о численности прикрепившихся ЗЛ по состоянию на конец отчетного месяца и направляет их в СМО, размещает в информационном ресурсе.

5. Информационное взаимодействие, описанное в частях 1-3 статьи не отменяет необходимости направления документов на бумажном носителе, предусмотренной приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи".

ГАРАНТ:

Статья 16 настоящего Регламента вступает в силу с 11 февраля 2019 г.

Статья 16. Информационное взаимодействие МО и ТФОМС СК при формировании и актуализации планов профилактических мероприятий

1. Операторы МО (участковые врачи) с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" на основании сведений о ЗЛ, прикрепившихся к МО (врачу) формируют и актуализируют в установленные Регламентом ПМ сроки ППМ ЗЛ, обслуживаемых на соответствующем участке. На основании сведений в содержащихся в участковых ППМ автоматизировано в ПК "РСЕРЗ СК" формируется сводный ППМ МО.

2. ТФОМС СК обеспечивает возможность МО с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" скачать сформированный ППМ в формате, установленном Регламентом ПМ, а также обеспечивает в течение одного рабочего дня с момента формирования ППМ загрузку его сведений в базу данных ПК "КИСЕРО".

ГАРАНТ:

Статья 17 настоящего Регламента вступает в силу с 11 февраля 2019 г.

Статья 17. Информационное взаимодействие при актуализации сведений, справочников SK022 и справочника участковых врачей

1. МО с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" обеспечивает поддержание в актуальном состоянии сведений, содержащихся в справочнике SK022, в том числе и сведений. При этом оператор МО имеет доступ только к сведениям об участковых врачах-терапевтах/педиатрах, врачах общей практики МО, сотрудником которой является оператор. Оператор МО имеет возможность актуализации сведений об адресах, относящихся к тому или иному участку, в том числе имеет возможность перераспределять адреса по закрепленным за МО участкам обслуживания, осуществлять закрепление участкового врача-терапевта/педиатра, врача общей практики к участкам обслуживания ЗЛ.

2. Закрепление ЗЛ не осуществивших выбор/замену МО для оказания ПМСП обеспечивает ТФОМС СК согласно приказу МЗ СК от 29.09.2014 N 01-05/632 "О закреплении зон обслуживания за медицинскими организациями Ставропольского края, участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, для оказания первичной медико-санитарной помощи по участковому принципу на территории Ставропольского края" и сведениям о месте жительства/проживания ЗЛ на территории Ставропольского края, содержащимся в РС ЕРЗ.

3. МО для изменения сведений об обслуживаемой территории (перераспределении адресов между МО, добавления в территорию, обслуживаемую МО или исключения адресов) с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" формирует и направляет в ТФОМС СК заявку на изменение адресов территории, обслуживаемой МО.

4. ТФОМС СК не позднее пяти рабочих дней с момента поступления заявки на изменение адресов проверяет, санкционирует или отклоняет, изменения содержащиеся в заявке.

VII. Требования к файлам используемым при осуществлении информационного взаимодействия

Статья 18. Общие требования к формированию XML-файлов

1. Файлы, используемые при осуществлении информационного взаимодействия, формируются в форматах, установленных Регламентом, с соблюдением требований к структуре XML- файлов.

2. При формировании электронных файлов формата XML при информационном обмене принимается нижеследующая кодировка некоторых символов (таблица 3 Регламента).

Таблица 3

Кодировка некоторых символов при формировании электронных файлов формата XML

N стр.	Символ	Способ кодирования
N стр.	1	2
1.	двойная кавычка (")	&quоt;
2.	одинарная кавычка (')	&apоs;
3.	левая угловая скобка (<)	<
4.	правая угловая скобка (>)	>
5.	амперсант (&)	&

3. Все сведения в файлах передаются в виде заполненных тегов, использование атрибутов не допускается.

4. Теги в файлах XML должны следовать согласно их описаниям в таблицах. Тег передается в обязательном порядке, даже в случае отсутствия информации. Разделителем дробных чисел должен служить знак "." (точка).

5. При формировании XML-файлов используется кодовая страница Windоws-1251.

6. Участники информационного обмена формируют файлы посредством собственных ИС в соответствии с форматами согласно приложению к Регламенту.

Приложение

к Регламенту информационного

взаимодействия при учете

застрахованных лиц и обеспечении

их полисами обязательного

медицинского страхования на

территории Ставропольского края,

утвержденному приказом ТФОМС СК

от 30 ноября 2018 г. N 361

Описание
SOAP - Сервиса, предназначенного для определения страховой принадлежности застрахованного лица

Сервис реализует два метода обработки запроса GetMedInsState1 и GetMedInsState2. Метод GetMedInsState1 позволяет по данным документа, удостоверяющего личность (УДЛ) получить данные полиса ОМС. Метод GetMedInsState2 позволяет по сведениям о номере полиса ОМС подтвердить актуальность данных полиса ОМС. В результате выполнения каждого из этих методов могут быть получены следующие данные полиса ОМС: ЕНП, ОКАТО региона страхования ЗЛ, ОГРН страховой компании, тип полиса, серия и номер полиса, начало и окончание постановки на учет в РС ЕРЗ.

В случае неполных входных параметров или системных сбоев, из-за которых не могут быть получены данные полиса ОМС, реализованные методы SOAP-сервиса возвращают сообщение о возникшей ошибке. Таким образом, возможны три варианта результата выполнения SOAP-запроса:

данные ЗЛ найдены;

данные ЗЛ не найдены;

не удалось выполнить запрос с использованием SOAP-сервиса.

Выполнение поиска данных с использованием SOAP-сервиса может проходить в два этапа:

на первом этапе поиск выполняется в РС ЕРЗ;

при получении отрицательного результата поиска, формируется запрос в ЦС ЕРЗ.

Оператор СМО/МО может выбрать оптимальный режим поиска: поиск только в РС ЕРЗ или только в ЦС ЕРЗ.

Если в параметрах метода GetMedInsState1 не заданы сведения о документе удостоверяющем личность, а в GetMedInsState2 не заданы данные полиса ОМС, то SOAP-сервис выполняет поиск по фамилии, имени, отчеству и дате рождения ЗЛ.

Таблица 4

Методы SOAP-сервиса, предназначенного для определения страховой принадлежности ЗЛ

N стр.	Метод	Наименование	Назначение
N стр.	1	2	3
1.	GetMedInsState1	Запрос страховой принадлежности по документам, удостоверяющим личность ЗЛ	Используется в случае наличия сведений о персональных данных и страховой принадлежности по документам удостоверяющим личность ЗЛ
2.	GetMedInsState1	Запрос страховой принадлежности по документам подтверждающим факт страхования ЗЛ	Используется в случае наличия сведений о персональных данных и документам подтверждающим факт страхования ЗЛ

Таблица 5

Структура SOAP-запроса, предназначенного для определения страховой принадлежности ЗЛ методом GetMedInsState1

N стр.	Код параметра	Описание параметра	Обязательность заполнения	Способ заполнения/ тип	Комментарий
N стр.	1	2	3	4	5
1.	UIRRequest		+
2.	User	Идентификация пользователя	+
3.	Login	Логин	+	Строка
4.	Password	Пароль	+	Строка
5.	SeekMode	Режим поиска	-	Строка	0 - поиск данных в РС ЕРЗ, затем в ЦС ЕРЗ; 1 - только в РС ЕРЗ; 2 - только в ЦС ЕРЗ
6.	FullName		+	Строка
7.	FamilyName	Фамилия	-	Строка
8.	FirstName	Имя	-	Строка
9.	MiddleName	Отчество	-	Строка
10.	Document	Сведения о документе удостоверяющего личность ЗЛ
11.	DocType	Тип документа, удостоверяющего личность ЗЛ	-	Строка	Заполняется в соответствии с F011 (если не заполнено, то по умолчанию используется СНИЛС)
12.	DocIdent	Серия и номер документа, удостоверяющего личность ЗЛ	-	Строка	Для документов, имеющих серию и номер, при заполнении поля должен использоваться формат <серия>+' N '+<номер> Серия отделяется от номера последовательностью знаков "пробел", "N ", "пробел". Если документ не имеет серии, то указывается только номер. Разделитель серии и номера в таком случае не указываются.
13.	Birth
14.	BirthDate	Дата рождения	-	Дата
15.	BirthPlace	Место рождения	-	Место рождения	Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность ЗЛ

Таблица 6

Структура SOAP-запроса предназначенного для определения страховой принадлежности ЗЛ методом GetMedInsState2

N стр.	Код параметра	Описание параметра	Обязательность заполнения	Способ заполнения/тип	Комментарий
N стр.	1	2	3	4	5
1.	UIRRequest2		+
2.	User	Идентификация пользователя	+
3.	Login	Логин	+	Строка
4.	Password	Пароль	+	Строка
5.	SeekMode	Режим поиска	-	Строка	0 - поиск данных в РС ЕРЗ, затем в ЦС ЕРЗ; 1 - только в РС ЕРЗ; 2 - только в ЦС ЕРЗ
6.	FullName		+
7.	FamilyName	Фамилия	-	Строка
8.	FirstName	Имя	-	Строка
9.	MiddleName	Отчество	-	Строка
10.	PolicyType	Тип документа, подтверждающего факт страхования	-	Строка	Заполняется в соответствии с классификатором F008
11.	PolicyNumber	Серия и номер документа, подтверждающего факт страхования	-	Строка	Серия и номер полиса ОМС старого образца (серия отделяется от номера последовательностью знаков "пробел", "N", "пробел") или номер временного свидетельства или номер бланка полиса нового образца.
12.	InsRegion	Субъект Российской Федерации, на территории которого выдан документ, подтверждающий факт страхования ЗЛ	-	Строка (5)	Код субъекта российской федерации по ОКАТО из Общероссийского классификатора объектов административно-территориального деления
13.	Birth
14.	BirthDate	Дата рождения	-	Дата
15.	BirthPlace	Место рождения	-	Место рождения	Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность ЗЛ
16.	InsDate	Дата периода учета	+	Дата

Таблица 7

Структура SOAP-ответа, по результатам определения страховой принадлежности ЗЛ

N стр.	Код параметра	Описание параметра	Обязательность заполнения	Способ заполнения/тип	Комментарий
N стр.	1	2	3	4	5
1.	UIRResponse
2.	Ack	Код ошибки прикладной обработки	+	AA	Запрос в РС ЕРЗ успешно выполнен
				AE	Произошла ошибка прикладной обработки в РС ЕРЗ. Дополнительная информация содержится в элементе Err
				AR	Системный сбой в РС ЕРЗ
				CA	Запрос в ЦС ЕРЗ успешно выполнен
				CE	Произошла ошибка прикладной обработки в ЦС ЕРЗ
				CR	Системный сбой в ЦС ЕРЗ
3.	Err		-
4.	ErrCode	Код ошибки	+	Строка	0 - Ошибок нет, 1- Не получены данные из-за системной ошибки, 2 - Не заполнен параметр, 3 - Не идентифицирован пользователь, 4 - Недопустимое значение параметра, 5 - Не найдены данные с запрошенными параметрами, 6 - Обнаружено несоответствие в параметре запроса и полученных данных, 7 - Невозможно однозначно идентифицировать данные по параметрам запроса
5.	ErrText	Текст ошибки	+	Строка
6.	Person		-
7.	MainENP	Основной ЕНП ЗЛ	+	Строка (16)
8.	RegionalENP	Дополнительный ЕНП ЗЛ	+	Строка (16)
9.	SNILS	СНИЛС	+	Строка (14)
10.	Insurance
11.	MedInsCompanyId	ОГРН СМО	+	Строка (15)
12.	InsRegion	Субъект страхования	+	Строка (5)	Код Субъекта Российской Федерации в котором застрахован гражданин по ОКАТО
13.	StartDate	Дата постановки на учет	+	Дата
14.	EndDate	Дата снятия с учета	-	Дата
15.	InsType	Тип документа, подтверждающего факт страхования	+	Строка	Заполняется в соответствии с классификатором F008
16.	InsId	Серия и номер документа, подтверждающего факт страхования	-	Строка	Серия и номер полиса ОМС старого образца (серия отделяется от номера последовательностью знаков "пробел", "N", "пробел") или номер временного свидетельства или номер бланка полиса нового образца.
17.	StickMOCode	Код прикрепленной МО	-	Строка
18.	StickStartDate	Дата начала прикрепления к МО	-	Дата
19.	StickEndDate	Дата окончания прикрепления к МО		Дата
20.	StickReason	Причина прикрепления	-	Строка	0 - нет данных о способе прикрепления, 1 - по месту жительства/пребывания, 2 - по личному заявлению ЗЛ

WSDL Схема, описывающая SOAP-сервис ПК "РС ЕРЗ СК"

<?xml version="1.0"?>

<definitions xmlns="http://schemas.xmlsoap.org/wsdl/"

xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema"

name="IUIRGateservice"

targetNamespace="http://tempuri.org/"

xmlns:tns="http://tempuri.org/"

xmlns:soap="http://schemas.xmlsoap.org/wsdl/soap/"

xmlns:soapenc="http://schemas.xmlsoap.org/soap/encoding/"

xmlns:mime="http://schemas.xmlsoap.org/wsdl/mime/"

xmlns:ns1="urn:UIRIntf">

<types>

<xs:schema targetNamespace="urn:UIRIntf"

xmlns="urn:UIRIntf">

<xs:complexType name="UIRRequest">

<xs:sequence>

<xs:element name="User"

type="ns1:User"/>

<xs:element name="SeekMode"

type="xs:int"/>

<xs:element name="FullName"

type="ns1:FullName"/>

<xs:element name="Document"

type="ns1:Document"/>

<xs:element name="Birth"

type="ns1:Birth"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:complexType name="User">

<xs:sequence>

<xs:element name="Login"

type="xs:string"/>

<xs:element name="Password"

type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:complexType name="FullName">

<xs:sequence>

<xs:element name="FamilyName"

type="xs:string"/>

<xs:element name="FirstName"

type="xs:string"/>

<xs:element name="MiddleName"

type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:complexType name="Document">

<xs:sequence>

<xs:element name="DocType"

type="xs:int"/>

<xs:element name="DocIdent"

type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:complexType name="Birth">

<xs:sequence>

<xs:element name="BirthDate"

type="xs:date"/>

<xs:element name="BirthPlace"

type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:complexType name="UIRResponse">

<xs:sequence>

<xs:element name="Ack"

type="ns1:Ack"/>

<xs:element name="Err"

type="ns1:Err"/>

<xs:element name="UIRQueryResponse"

type="ns1:UIRQueryResponse"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:simpleType name="Ack">

<xs:restriction base="xs:string">

<xs:enumeration value="AA"/>

<xs:enumeration value="AE"/>

<xs:enumeration value="AR"/>

<xs:enumeration value="CA"/>

<xs:enumeration value="CE"/>

<xs:enumeration value="CR"/>

</xs:restriction>

</xs:simpleType>

<xs:complexType name="Err">

<xs:sequence>

<xs:element name="ErrCode"

type="xs:string"/>

<xs:element name="ErrText"

type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:complexType name="UIRQueryResponse">

<xs:sequence>

<xs:element name="Person"

type="ns1:Person"/>

<xs:element name="Insurance"

type="ns1:Insurance"/>

<xs:element name="Stick"

type="ns1:Stick"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:complexType name="Person">

<xs:sequence>

<xs:element name="MainENP"

type="xs:string"/>

<xs:element name="RegionalENP"

type="xs:string"/>

<xs:element name="SNILS"

type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:complexType name="Insurance">

<xs:sequence>

<xs:element name="MedInsCompanyId"

type="xs:string"/>

<xs:element name="InsRegion"

type="xs:string"/>

<xs:element name="StartDate"

type="xs:date"/>

<xs:element name="EndDate"

type="xs:date"/>

<xs:element name="InsType"

type="xs:string"/>

<xs:element name="InsId"

type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:complexType name="Stick">

<xs:sequence>

<xs:element name="StickMOCode"

type="xs:string"/>

<xs:element name="StickStartDate"

type="xs:date"/>

<xs:element name="StickEndDate"

type="xs:date"/>

<xs:element name="StickReason"

type="xs:int"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:complexType name="UIRRequest2">

<xs:sequence>

<xs:element name="User"

type="ns1:User"/>

<xs:element name="SeekMode"

type="xs:int"/>

<xs:element name="FullName"

type="ns1:FullName"/>

<xs:element name="PolicyType"

type="xs:string"/>

<xs:element name="PolicyNumber"

type="xs:string"/>

<xs:element name="InsRegion"

type="xs:string"/>

<xs:element name="Birth"

type="ns1:Birth"/>

<xs:element name="InsDate"

type="xs:date"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:schema>

</types>

<part name="UIRRequest"

type="ns1:UIRRequest"/>

</message>

<part name="return"

type="ns1:UIRResponse"/>

</message>

<part name="UIRRequest2"

type="ns1:UIRRequest2"/>

</message>

<part name="return"

type="ns1:UIRResponse"/>

</message>

</operation>

</operation>

</portType>

<binding name="IUIRGatebinding"

type="tns:IUIRGate">

<soap:binding style="rpc"

transport="http://schemas.xmlsoap.org/soap/http"/>

<soap:operation soapAction=""

style="rpc"/>

<input>

<soap:body use="encoded"

encodingStyle="http://schemas.xmlsoap.org/soap/encoding/"

namespace="urn:UIRIntf-IUIRGate"/>

</input>

<soap:body use="encoded"

encodingStyle="http://schemas.xmlsoap.org/soap/encoding/"

namespace="urn:UIRIntf-IUIRGate"/>

</output>

</operation>

<soap:operation soapAction=""

style="rpc"/>

<input>

<soap:body use="encoded"

encodingStyle="http://schemas.xmlsoap.org/soap/encoding/"

namespace="urn:UIRIntf-IUIRGate"/>

</input>

<soap:body use="encoded"

encodingStyle="http://schemas.xmlsoap.org/soap/encoding/"

namespace="urn:UIRIntf-IUIRGate"/>

</output>

</operation>

</binding>

<port name="IUIRGatePort"

binding="tns:IUIRGatebinding">

<soap:address location="http://11.0.3.196/UIR/UIR.exe/soap/IUIRGate"/>

</port>

</service>

</definitions>

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края от 30 ноября 2018 г. N 361 "Об утверждении регламента информационного взаимодействия при учете застрахованных лиц и обеспечении их полисами обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края"

Настоящий приказ вступает в силу с 30 ноября 2018 г.

Регламент, утвержденный настоящим приказом, введен в действие 1 декабря 2018 г., за исключением строк 10-25 таблицы 2 и статей 15-17

Текст приказа опубликован на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края (www.tfomssk.ru)