Раздел 8. Контроль за деятельностью участников программы ОНЛП по организации лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг

Раздел 8. Контроль за деятельностью участников программы ОНЛП по организации лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг

8.1. Внутриведомственный контроль за выполнением программы ОНЛП в лечебно-профилактических учреждениях

8.1.1. Настоящий раздел устанавливает порядок внутриведомственного контроля деятельности ЛПУ по обеспечению граждан, имеющих право на получение социальной помощи в виде набора социальных услуг, необходимыми ЛП.

8.1.2. Назначать и выписывать ЛП отдельным категориям граждан в рамках программы ОНЛП имеют право врачи (фельдшеры), включенные в справочник, утвержденный Министерством здравоохранения Республики Марий Эл, после присвоения кода.

8.1.3. Приказом главного врача ЛПУ назначается ответственное лицо за получение, хранение, учет и выдачу рецептурных бланков форм 148-1/у-04(л).

8.1.4. В "Журнале учета рецептурных бланков формы 148-1/у-04(л) и 148-1/у-06(л) в ЛПУ" (учетная форма N 305/у-1 (далее - Журнал) ответственным лицом делается отметка о получении рецептурных бланков, их реквизиты (серия, номер).

8.1.5. Ответственным лицом выдаются рецептурные бланки в централизованный пункт выписки рецептов и врачам (фельдшерам), выписывающим рецепты в рамках программы ОНЛП, из расчета двухнедельной потребности, о чем делается соответствующая отметка в Журнале.

8.1.6. Рецептурные бланки у врача (фельдшера) хранятся в условиях, обеспечивающих их сохранность.

8.1.7. В целях осуществления контроля за назначением и выпиской ЛП отдельным категориям граждан на уровне ЛПУ, приказом руководителя, создаются постоянно действующие комиссии по контролю за обоснованностью назначения и выпиской лекарственных препаратов отдельным категориям граждан и расходованием рецептурных бланков по ОНЛП под председательством руководителя учреждения или его заместителя. Для реализации данных полномочий по решению руководителя ЛПУ могут быть созданы соответствующие подкомиссии в составе ВК ЛПУ.

8.1.8. Руководителем утверждается положение о постоянно действующей комиссии по контролю за обоснованностью назначения и выпиской лекарственных препаратов отдельным категориям граждан и расходованием рецептурных бланков для ОНЛП (приложение N 3).

8.1.9. В ЛПУ организуется 4-х уровневый контроль за назначением, выпиской ЛП отдельным категориям граждан, а также состоянием хранения, учета и расходования рецептурных бланков:

1 уровень - врач, назначающий ЛП и выписывающий рецепты;

2 уровень - заведующий отделением, заведующий поликлиникой;

3 уровень - постоянно действующая комиссия ЛПУ;

4 уровень - главный врач, осуществляющий выборочную экспертизу или путем рассмотрения вопроса контроля обоснованности назначений ЛП по бесплатному отпуску на врачебных конференциях, медицинских советах и совещаниях.

8.1.10. Контролю в ЛПУ подлежат:

1) Ведение следующей учетной медицинской документации:

- медицинской карты амбулаторного больного формы N 025/у-04 (л);

- паспорта врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг формы N 030-П/у;

- сведения о лекарственных препаратах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг (форма N 30-Р/у)

2) Хранение и выдача рецептурных бланков.

3) Качество и своевременность определения потребности в необходимых ЛП, ИМН, СПЛП, выписываемых врачами (фельдшерами).

4) Обоснованность назначения ЛП, кратность их назначения, соответствие доз в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в рамках утвержденного распределения ЛПУ.

5) Обоснованность назначения ЛП при нетипичном течении заболевания и (или) сочетанной патологии, при назначении комбинаций ЛП, а также индивидуальной непереносимости ЛП.

6) Количество одновременно выписываемых ЛП, их совместимость и фармакологическая обоснованность назначения.

7) Обоснование замены при отсутствии ЛП в аптеке.

8) Соблюдение правил и сроков назначения и выписки ЛП.

8.1.11. По итогам проверок составляются акты.

8.1.12. Итоги проверок заслушиваются на совещаниях у главного врача и на общебольничных врачебных конференциях.

8.2. Медико-экономический контроль программы ОНЛП в ЛПУ

8.2.1. Медико-экономический контроль оказания льготной лекарственной помощи гражданам проводится постоянно действующей Комиссией по контролю за рациональным назначением и выпиской лекарственных препаратов (далее - Комиссия МЗ РМЭ), с утверждением состава Комиссии приказом МЗ РМЭ.

8.2.2. Документация, в том числе медицинская, предъявляемая в ЛПУ к проверке, включает:

- копии рецептов на ЛП в ЛПУ;

- медицинские карты амбулаторных граждан, обратившихся за выпиской льготных рецептов;

- перечень врачей (фельдшеров), имеющих право выписки ЛП;

- журнал заключений врачебной комиссии;

- заявки ЛПУ на ЛП.

8.2.3. Комиссией МЗ РМЭ проводятся плановые и целевые проверки деятельности ЛПУ и АО, а также внеплановые проверки при поступлении заявлений граждан.

8.2.4. Комиссия МЗ РМЭ имеет право запрашивать акты проверок комиссий ЛПУ и при выявлении фактов их неудовлетворительной работы выносить решения о дисциплинарной и иных видах ответственности, предусмотренных законодательством РФ.

8.2.5. МЗ РМЭ разрабатывает критерии оценки деятельности врачей, имеющих право выписки, для включения в дополнительные соглашения главных врачей с работниками первичного звена на выполнение дополнительного объема работы по осуществлению назначения и выписки рецептов отдельным категориям граждан, имеющим право на государственную социальную помощь.