Раздел 5. Порядок назначения, выписывания рецептов на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, специализированные продукты лечебного питания, в рамках выполнения программы ОНЛП

Раздел 5. Порядок назначения, выписывания рецептов на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, специализированные продукты лечебного питания, в рамках выполнения программы ОНЛП

5.1. Общие положения

5.1.1. Настоящий раздел устанавливает порядок выписывания рецептов на ЛП отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

5.1.2. В целях оптимизации работы по выписке и учету льготных рецептов в ЛПУ организуется централизованный пункт выписки рецептов.

5.1.3. Главный врач ЛПУ обеспечивает врачей (фельдшеров) соответствующей учетной, медицинской документацией, нормативно-правовыми актами по выполнению программы ОНЛП.

5.1.4. Рецепты на бесплатное получение ЛП (далее - рецепты) имеют право выписывать только врачи (фельдшеры), включенные приказом МЗ РМЭ в республиканский справочник врачей (фельдшеров), имеющих право выписки льготных рецептов.

5.1.5. Врач (фельдшер) имеет право выписывать рецепты для бесплатного получения необходимых ЛП в рамках разнарядки ЛПУ на ЛП отдельным категориям граждан, включенным в Регистр и прикрепленным к данному ЛПУ.

5.1.6. Главный врач совместно с АО постоянно контролирует исполнение разнарядки, в том числе по ЛП замедленной реализации, не допуская появление ЛП с ограниченным и истекающим сроком годности.

5.1.7. В случае появления невостребованных остатков ЛП главный врач ЛПУ предпринимает все возможные меры к их своевременной реализации и недопущению появления ЛП с истекшим сроком годности.

5.1.8. В ходе реализации Федерального закона от N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ) ЛПУ, УФС и АО должны предоставлять отчетность в МЗ РМЭ.

Требования к содержанию и формам отчетности, а также к порядку представления отчетности об осуществлении переданных полномочий утверждаются приказом МЗ РМЭ.

5.2. Порядок назначения лекарственных препаратов и оформления медицинской карты амбулаторного больного

5.2.1. Лекарственные препараты для бесплатного отпуска назначаются отдельным категориям граждан строго по медицинским показаниям, стандартам медицинской помощи и в соответствии с разнарядкой на лекарственные препараты.

5.2.2. Все назначения ЛП отражаются в медицинской карте амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04 (Л)) с указанием торгового или международного непатентованного названия ЛП (предпочтительнее), дозировки, количества, способа и кратности приема/введения, длительности курса лечения и нозологической формы заболевания по МКБ-10.

5.2.3. Назначение ЛП гражданам в рамках оказания государственной социальной помощи производится в строгом соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания".

5.2.4. После соответствующего оформления медицинской карты амбулаторного больного осуществляется передача карты в пункт централизованной выписки рецептов.

5.2.5. Для сохранения преемственности между ЛПУ республики в случаях, когда гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, постоянно зарегистрированный по одному месту жительства, фактически проживает в другом месте на территории РМЭ, его право на реализацию государственной социальной помощи осуществляется преимущественно по месту прикрепления пациента к ЛПУ в соответствии с Регистром ОПФР.

5.2.6. Назначение ЛП и выписка рецептов в ЛПУ по программе ОНЛП осуществляется в рамках Перечня лекарственных препаратов, утвержденного приказом МЗ и СР РФ от 18.09.2006 N 665 "Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи".

5.2.7. Главным врачам ЛПУ при заключении дополнительного соглашения с медицинскими работниками первичного звена на выполнение дополнительного объема работы по осуществлению назначения ЛП и выписки рецептов отдельным категориям граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, предусмотреть критерии оценки за осуществления назначения и выписки необходимых лекарственных препаратов и меры ответственности за допущенные нарушения.

5.3. Порядок выписывания и оформления рецептов на лекарственные препараты

5.3.1. При выборе лекарственного препарата врачу, осуществляющему выписку, необходимо придерживаться утвержденной заявки ЛПУ на лекарственные препараты и наличия лекарственных препаратов в АО.

В случае изменения схемы лечения и появления необходимости в лекарственном препарате, не включенном в утвержденную заявку, ЛПУ направляет дополнительную заявку на утверждение в МЗ РМЭ и предпринимает все меры по обеспечению гражданина в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи.

5.3.2. Выписка лекарственных препаратов осуществляется в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, в случае отсутствия амбулаторно-поликлинического стандарта - в соответствии с утвержденным перечнем.

5.3.3. Для осуществления выписки рецептов на ЛП в ЛПУ организуются пункты централизованной автоматизированной выписки рецептов с установкой соответствующей программы, предоставленной МЗ РМЭ.

5.3.4. Выписка ЛП гражданам в рамках оказания государственной социальной помощи производится в строгом соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания".

Рецепт на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или N 148-1/у-06 (л) выписывается врачом (фельдшером) в 3-х экземплярах, с двумя экземплярами которого больной обращается в аптечное учреждение (организацию). Последний экземпляр рецепта вклеивается в амбулаторную карту больного. Допускается компьютерное оформление рецептурного бланка и выписка рецепта.

Интервал номеров рецептурных бланков для ЛПУ утверждает МЗ РМЭ.

5.3.5. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой. При оформлении рецепта заполняются все поля и реквизиты.

5.3.6. Название лекарственного препарата выписывается только на латинском языке по международному непатентованному наименованию, либо по торговому наименованию (при отсутствии МНН).

5.3.7. В рецепте указывается дозировка, количество и способ применения ЛП.

5.3.8. На одном рецептурном бланке выписывается только одно наименование лекарственного препарата, изделия медицинского назначения или специализированного продукта лечебного питания.

5.3.9. На рецептурном бланке указывается полностью фамилия, имя, отчество врача. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Исправления в рецептурном бланке не допускаются.

5.3.10. После оформления рецепта средним медицинским работником централизованного пункта выписки рецептов в медицинской карте амбулаторного больного указывается серия и номер рецепта рядом с врачебной записью международного непатентованного или торгового названия ЛП.

5.3.11. Врач проверяет правильность оформления выписанного рецепта, подписывает и заверяет его личной печатью.

5.3.12. Ответственность за правильность и обоснованность выписки рецепта, согласно действующему законодательству, возлагается на врача (фельдшера), выписавшего рецепт.

5.4. Порядок назначения и выписывания изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов

5.4.1. Изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов назначаются и выписываются отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, в соответствии с действующим перечнем изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, утвержденным приказом МЗ и СР РФ от 09.01.2007 N 1 "Об утверждении Перечня изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи".

5.4.2. ИМН назначаются и выписываются врачами (фельдшерами) ЛПУ, оказывающими первичную медико-санитарную помощь.

5.4.3. Специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов назначаются врачами ЛПУ, оказывающих медико-генетическую помощь, и выписываются врачами ЛПУ, оказывающих медико-генетическую помощь, или врачами-специалистами (в случае их отсутствия - лечащим врачом) ЛПУ, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

5.4.4. Рецепты выписываются на ИМН и СПЛП в соответствии с утвержденной МЗ РМЭ разнарядкой и в рамках стандартов оказания медицинской помощи.

5.4.5. Рецепты выписываются на рецептурных бланках форм 148-1/у-04(л) или 148-1/у-06(л) в соответствии с действующими требованиями по оформлению рецептов.