Приказ Министерства образования и науки Республики Адыгея
от 18 июля 2019 г. N 915
В соответствии с Постановлением Кабинета Министров Республики Адыгея от 21 июня 2019 г. N 150 "О Порядке предоставления из республиканского бюджета Республики Адыгея грантов в форме субсидий некоммерческим организациям, не являющимся казенными учреждениями, осуществляющим деятельность в сфере обучения философии, принципам и инструментам бережливого производства с использованием учебной площадки "Фабрика процессов", в 2019 году" приказываю:
1. Утвердить форму заявки на участие в конкурсном отборе для предоставления гранта в форме субсидий некоммерческим организациям, не являющимся казенными учреждениями, осуществляющими деятельность в сфере обучения философии, принципам и инструментам бережливого производства с использованием учебной площадки "Фабрика процессов" (Приложение N 1).
Заместитель Министра |
Паранук СР. |
Заявление
на участие некоммерческой организации в конкурсном
отборе для предоставления гранта в форме субсидий
Полное название организации (указывается полностью, как в регистрационных документах) | |
Должность, Ф.И.О. руководителя организации |
|
Телефон/факс руководителя организации |
|
Адрес электронной почты руководителя организации |
|
Запрашиваемая сумма гранта |
|
Полная стоимость проекта |
|
Указать действующие контакты (телефон/электронная почта) для уведомления о дате проведения заседания конкурсной комиссии и необходимости присутствия на заседании конкурсной комиссии |
|
Информация об организации | |
Полное название организации (согласно свидетельству о регистрации) |
|
Сокращенное название |
|
Номер свидетельства о государственной регистрации, дата его выдачи, название регистрирующего органа |
|
Юридический адрес (с почтовым индексом) |
|
Адрес фактического местонахождения |
|
Почтовый адрес (с индексом) |
|
Телефон/факс |
|
Адрес электронной почты |
|
Ф.И.О. и должность руководителя организации |
|
Ф.И.О. главного бухгалтера |
|
Реквизиты организации | |
ИНН/ОГРН/КПП |
|
Расчетный счет |
|
Корреспондентский счет |
|
БИК |
|
Основные направления деятельности (не более 5) |
|
Имеет ли организация опыт работы по грантам: да, нет. Если опыт работы по грантам имеется, перечислить все полученные гранты за последние 2 года с указанием грантодателя, периода выполнения гранта, суммы, названия грантового проекта |
|
Сайт некоммерческой организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", отражающий информацию о ее деятельности, а также периодичность его обновления (при наличии сайта указать действующую ссылку) |
|
Достоверность информации (в том числе документов), представленной в
составе заявки на участие в конкурсном отборе для предоставления гранта в
форме субсидий некоммерческим организациям на реализацию мероприятий,
осуществляющим деятельность в сфере образовательной деятельности
подтверждаю.
С условиями конкурсного отбора и предоставления гранта ознакомлен и
согласен.
___________________________ _______________ ____________________
(наименование должности (подпись) (Ф.И.О.)
руководителя некоммерческой
организации)
"____"_________ 20__ г.
М.П.
В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля
2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю свое согласие на
обработку Министерством образования и науки Республики Адыгея (далее -
Оператор) моих персональных данных, необходимых Оператору при условии,
что обработка персональных данных осуществляется строго лицом,
уполномоченным на осуществление работы с персональными данными, обязанным
сохранять служебную информацию, ставшую ему известной в связи с
исполнением должностных обязанностей.
___________________________ _____________ ___________________
(наименование должности (подпись) (Ф.И.О.)
руководителя некоммерческой
организации)
"___"___________ 20__ г.
Проект
________________________________________________
(наименование проекта)
Запрашиваемая сумма гранта (руб.) |
|
Описание проекта: |
|
Описание проблемы, на решение которой направлен проект: |
|
Цель (цели) проекта: |
|
Задачи проекта: |
|
Срок реализации проекта: |
|
Основные мероприятия: |
|
Территория реализации проекта (с указанием муниципальных районов и городских округов Республики Адыгея, если имеются): |
|
Качественные и измеряемые количественные показатели достижения целей и задач конкурсного проекта, методика и критерии их оценки: |
|
Количество привлекаемых при реализации проекта волонтеров: |
|
Количество лиц, охватываемых при реализации проекта: |
|
Ожидаемые результаты: |
|
Календарный план
мероприятий проекта
N |
Наименование мероприятия |
Дата (период) проведения мероприятия |
Объем мероприятия (натуральный показатель, измеритель) |
Ответственный за проведение мероприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
________________________________ _____________ ________________
(должность, Ф.И.О. руководителя) (подпись) (дата)
Смета
расходов на реализацию проекта
|
Статьи расходования |
Финансирование (тыс. руб.) |
|
за счет гранта |
за счет собственных и привлеченных средств |
||
|
Заработная плата (включая налоги) |
|
|
|
Командировочные и транспортные расходы |
|
|
|
Аренда помещений и оборудования |
|
|
|
Оплата услуг сторонних организаций |
|
|
|
Расходные материалы |
|
|
|
Банковские расходы |
|
|
|
... |
|
|
Итого |
|
|
|
Общая сумма по проекту |
|
_____________________________ ________________ ______________
(Наименование организации, (подпись) (дата)
должность руководителя)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства образования и науки Республики Адыгея от 18 июля 2019 г. N 915
Текст приказа опубликован на официальном Интернет-сайте исполнительных органов государственной власти Республики Адыгея (http://www.adygheya.ru) 2 августа 2019 г.