Приложение N 3. Расписка в получении документов на муниципальную услугу

Приложение N 3
к Административному регламенту

                            РАСПИСКА

        в получении документов на муниципальную услугу

     Настоящим удостоверяется, что заявитель

Ф.И.О. заявителя

     для   получения  муниципальной  услуги  представил  в  администрацию

муниципального    образования    -  Новомичуринское  городское  поселение

следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю
		подлинные	копия	подлинные	копия	Подлинные	копия
1	2	3	4	5	6	7	8
1
2
3

     2.  Перечень  сведений  и  документов,  которые  будут  получены  по

межведомственным запросам:

NN пп	Наименование сведений и документов, которые будут получены по межведомственным запросам	Наименование органа (организации), в котором запрашиваются сведения и документы
1	2	3
1
2

______________________________________ __________________________________

(должность лица, принявшего документы)         (подпись) (Ф.И.О.)

_______________________________________________ "___" __________ 20___ г.

(дата окончания срока рассмотрения документов)   (дата выдачи документов)

______________________ __________________________________________________

       (подпись)                            (Ф.И.О. заявителя)

     После рассмотрения документы выданы

_____________________________________ ___________________________________

_____________________________________ ___________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись лица,          (Ф.И.О., подпись лица,

       выдавшего документы)                 получившего документы)