Приложение 4. Форма свидетельства о регистрации захоронениям

Приложение 4
к Порядку

ФОРМА
свидетельства о регистрации захоронениям

СВИДЕТЕЛЬСТВО о регистрации захоронения на территории муниципальное образования "Енотаевский район" Свидетельство выдано гр. ________________ ____________________ ______________________________ (фамилия, имя, отчество) о регистрации захоронения ________________ ____________________ ______________________________ (фамилия, имя, отчество) "_____"_______________ 20____г. на _______________________________________________________________ (наименование кладбища) Квартал N __________, сектор N _______, могила N __________ Ответственное лицо в сфере погребения и похоронного дела _______ _________________ (фамилия, имя, отчество) М.П "_____"________________ 20____ г.

Стр. 1

1. Надмогильное сооружение (надгробие) установлено и зарегистрировано _______________________ "___" ___________ 20___ г. ___________________________________ (материал надгробия) Размеры надгробия и текст надписи согласованы администрацией муниципального образования "Енотаевский район" Инвентарный номер _________________________________________________ 2. Зарегистрировано захоронение в могилу N _____________________________ (квартал N ______________________, сектор N ___________________) _______________________________ ____________________________________ (фамилия, имя, отчество) "_____"________________ 20____ г. 3. Выполнен дополнительный текст на надгробии с инвентарным номером _________________________________________________________ "_____"________________ 20____ г. 4. Зарегистрировано захоронение урны с прахом __________________________________________ (фамилия, имя, отчество) 5. Выполнен дополнительный текст на надгробии с инвентарным номером ___________________________________________________________ 6. Произведена перерегистрация свидетельства на гр. _____________________ ___________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) "_____"________________ 20____ г. Ответственное лицо в сфере погребения и похоронного дела _______ __________________ (фамилия, имя, отчество) М.П "_____"________________ 20____ г.

Стр. 2