Приложение 2. Заявление о согласии на обработку персональных данных

Приложение 2
к правилам проведения
конкурса на звание лучших
муниципальных учреждений
культуры Краснодарского края,
находящихся на территориях
сельских поселений, и
их работников в 2019 году

Заявление
о согласии на обработку персональных данных*

   Я, _____________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ая) по адресу:

____________________________________________________________________

             (адрес субъекта персональных данных)

являюсь претендентом на участие в

конкурсе на звание лучших муниципальных учреждений культуры

Краснодарского края, находящихся на территории сельских поселений, и их

работников в 2019 году и даю согласие директору государственного

бюджетного учреждения дополнительного профессионального образования и

культуры Краснодарского края "Краевой учебно-методический центр" (далее -

ГБУ ДПО и К КК КУМЦ) Романовской Ж.П., расположенному по адресу 350000,

Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Рашпилевская, 75, конкурсной

комиссии по отбору лучших муниципальных учреждений культуры

Краснодарского края, находящихся на территориях сельских поселений, и их

работников (далее - Комиссия), министерству культуры Краснодарского края,

расположенному по адресу: 350063, Краснодарский край, г. Краснодар,

ул. Кирова,3 на автоматизированную, а также без использования средств

автоматизации обработку моих персональных данных, к которым относится:

фамилия, имя, отчество; дата рождения; адрес регистрации и проживания;

контактная информация (телефон, e-mail и т.п.); данные о государственных

наградах и другие сведения, характеризующие творческую деятельность, то

есть даю согласие на совершение действий, предусмотренных

пунктом 3 статьи 3, статьями 6 и 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных", содержащихся в настоящем заявлении.

   Я уведомлен(а) о своем праве отозвать согласие на обработку персональных

данных путем подачи письменного заявления.

   Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в

области защиты персональных данных мне разъяснены. Кроме того, я

уведомлен(а), что ГБУ ДПО и К КК КУМЦ, Комиссия и министерство культуры

Краснодарского края имеет право предоставлять информацию третьим лицам по

официальному, мотивированному запросу, а также в других случаях,

установленных действующим законодательством.

   Об ответственности за достоверность представленных сведений

предупрежден(а).

____________  _____________  ______________

   Дата          Подпись         Ф.И.О.