Приложение 1. Заявка на участие в конкурсном отборе по предоставлению гранта на реализацию социально значимых проектов

Приложение 1
к Порядку предоставления грантов
на реализацию социально значимых
проектов в Чукотском автономном округе

В Департамент социальной политики
Чукотского автономного округа

Заявка
на участие в конкурсном отборе по предоставлению гранта на реализацию социально значимых проектов

в ____________ году

Ознакомившись с условиями участия в конкурсном отборе по предоставлению гранта на реализацию социально значимых проектов,

____________________________________________________________________ ______________

(полное наименование организации, индивидуального предпринимателя)

____________________________________________________________________ ______________,

(юридический адрес, адрес места регистрации)

направляет документы для рассмотрения вопроса о включении в список участников конкурсного отбора по предоставлению гранта на финансирование реализации проекта в сумме ____________________________________ рублей.

Представляем проект по следующему направлению (направлениям):

____________________________________________________________________ ______________.

(направление проекта)

Я, ____________________________________________________________________ подтверждаю:

(Ф.И.О. руководителя организации, индивидуального предпринимателя)

вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной и достоверной;

соответствие ______________________________________________________________________

(полное наименование организации, индивидуального предпринимателя)

требованиям, определённым пунктом 2.9 Порядка предоставления грантов на реализацию социально значимых проектов в Чукотском автономном округе.

(наименование должности руководителя организации (при наличии))		(подпись)		(фамилия, инициалы)

"____" _______________ 20___ г. М.П.