Приложение N 2. Заявка о включении сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов в реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов

Приложение N 2
К порядку создания мест (площадок) накопления твердых
коммунальных отходов и ведения реестра мест (площадок)
накопления твердых коммунальных отходов
на территории Дальнереченского городского округа

                                В комиссию по согласованию создания мест

                                накопления твердых коммунальных отходов

                                на территории Дальнереченского городского

                                округа

                                От ______________________________________

                                      (наименование организации, Ф.И.О.

                                        физического лица, в том числе

                                       индивидуального предпринимателя)

                                Адрес ___________________________________

                                      (ИНН, юридического лица и почтовый

                                        адрес, адрес регистрации по месту

                                      жительства физического лица и адрес

                                          проживания и индивидуального

                                                предпринимателя)

                                Тел. ____________________________________

                                ЗАЯВКА

 о включении сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных

 отходов в реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов

     Прошу  включить  сведения  о  месте  (площадке)  накопления  твердых

коммунальных отходов на территории Дальнереченского городского  округа  в

реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов:

     1.  Данные  о  нахождении  места   (площадки)     накопления твердых

коммунальных отходов:

     1.1. адрес: _______________________________________________________;

     1.2. географические координаты: ___________________________________.

     2. Данные о технических характеристиках места (площадки)  накопления

твердых коммунальных отходов:

     2.1. покрытие (асфальт, бетонная плита и т.д.): ___________________;

     2.2. площадь покрытия ____________ кв. м;

     2.3. тип и количество емкостей (бункер, евроконтейнер,  заглубленный

контейнер и т.д.): _____________________________________________________;

     2.4. общий объем емкостей ___________ куб. м;

     2.5. площадь площадки (объем бункера) для крупногабаритных   отходов

_________________ кв. м (куб. м);

     2.6. ограждение по периметру с трех сторон (есть/нет) _____________;

     2.7. информационный аншлаг (есть/нет) _____________________________.

     3. Данные о соблюдении санитарных норм и правил:

     3.1. минимальная удаленность от жилых домов, детских площадок,  мест

отдыха и занятий спортом ____________ м.

     4. Данные    о собственнике    места   (площадки) накопления твердых

коммунальных отходов:

     4.1. для юридического лица:

     полное наименование: ______________________________________________;

     ОГРН записи в ЕГРЮЛ: ______________________________________________;

     фактический адрес: ________________________________________________;

     контактные данные: ________________________________________________;

     4.2. для индивидуального предпринимателя:

     Ф.И.О.: ___________________________________________________________;

     ОГРН записи в ЕГРИП: ______________________________________________;

     адрес регистрации по месту жительства: _____________________________

________________________________________________________________________;

     контактные данные: ________________________________________________;

     4.3. для физического лица:

     Ф.И.О.: ___________________________________________________________;

     серия, номер и дата выдачи     паспорта     или иного     документа,

удостоверяющего личность: ______________________________________________;

     адрес регистрации по месту жительства: _____________________________

________________________________________________________________________;

     контактные данные: ________________________________________________.

     5. Данные об источниках образования  твердых   коммунальных отходов,

складируемых на месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов:

наименование: ___________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     адрес (-а): ________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     площадь    многоквартирного    дома    (административного    здания,

предприятия, учебного заведения) ______________ кв. м;

     количество жителей (учащихся, участн