Приложение N 2. Заявка о включении сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов в реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов

Приложение N 2
К порядку создания мест (площадок) накопления твердых
коммунальных отходов и ведения реестра мест (площадок)
накопления твердых коммунальных отходов
на территории Дальнереченского городского округа

                                В комиссию по согласованию создания мест

                                накопления твердых коммунальных отходов

                                на территории Дальнереченского городского

                                округа

                                От ______________________________________

                                      (наименование организации, Ф.И.О.

                                        физического лица, в том числе

                                       индивидуального предпринимателя)

                                Адрес ___________________________________

                                      (ИНН, юридического лица и почтовый

                                        адрес, адрес регистрации по месту

                                      жительства физического лица и адрес

                                          проживания и индивидуального

                                                предпринимателя)

                                Тел. ____________________________________

                                ЗАЯВКА

 о включении сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных

 отходов в реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов

     Прошу  включить  сведения  о  месте  (площадке)  накопления  твердых

коммунальных отходов на территории Дальнереченского городского  округа  в

реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов:

     1.  Данные  о  нахождении  места   (площадки)     накопления твердых

коммунальных отходов:

     1.1. адрес: _______________________________________________________;

     1.2. географические координаты: ___________________________________.

     2. Данные о технических характеристиках места (площадки)  накопления

твердых коммунальных отходов:

     2.1. покрытие (асфальт, бетонная плита и т.д.): ___________________;

     2.2. площадь покрытия ____________ кв. м;

     2.3. тип и количество емкостей (бункер, евроконтейнер,  заглубленный

контейнер и т.д.): _____________________________________________________;

     2.4. общий объем емкостей ___________ куб. м;

     2.5. площадь площадки (объем бункера) для крупногабаритных   отходов

_________________ кв. м (куб. м);

     2.6. ограждение по периметру с трех сторон (есть/нет) _____________;

     2.7. информационный аншлаг (есть/нет) _____________________________.

     3. Данные о соблюдении санитарных норм и правил:

     3.1. минимальная удаленность от жилых домов, детских площадок,  мест

отдыха и занятий спортом ____________ м.

     4. Данные    о собственнике    места   (площадки) накопления твердых

коммунальных отходов:

     4.1. для юридического лица:

     полное наименование: ______________________________________________;

     ОГРН записи в ЕГРЮЛ: ______________________________________________;

     фактический адрес: ________________________________________________;

     контактные данные: ________________________________________________;

     4.2. для индивидуального предпринимателя:

     Ф.И.О.: ___________________________________________________________;

     ОГРН записи в ЕГРИП: ______________________________________________;

     адрес регистрации по месту жительства: _____________________________

________________________________________________________________________;

     контактные данные: ________________________________________________;

     4.3. для физического лица:

     Ф.И.О.: ___________________________________________________________;

     серия, номер и дата выдачи     паспорта     или иного     документа,

удостоверяющего личность: ______________________________________________;

     адрес регистрации по месту жительства: _____________________________

________________________________________________________________________;

     контактные данные: ________________________________________________.

     5. Данные об источниках образования  твердых   коммунальных отходов,

складируемых на месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов:

наименование: ___________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     адрес (-а): ________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     площадь    многоквартирного    дома    (административного    здания,

предприятия, учебного заведения) ______________ кв. м;

     количество жителей (учащихся, участников и т.д.): _________ человек;

     контактные данные: ________________________________________________.

     Заявитель:

     "___" _____________ 20___ г. __________________/___________________/

     Приложение к заявке

     1. К заявке прилагаются следующие документы:

     1.1. документы, подтверждающие статус заявителя:

     для юридического лица - выписка из Единого государственного  реестра

юридических  лиц,  полученная  не  ранее  чем  за   месяц   до   дня   ее

представления, по форме, установленной федеральным органом исполнительной

власти, либо в электронном виде с электронной подписью, сформированная  с

использованием интернет-сервиса, размещенного  на  сайте  регистрирующего

органа,  учредительные  документы,  документ,  подтверждающий  полномочия

лица, обратившегося с заявкой;

     для   индивидуального   предпринимателя   -   выписка     из Единого

государственного реестра индивидуальных предпринимателей,  полученная  не

ранее чем за месяц до  дня  ее  представления,  по  форме,  установленной

федеральным органом исполнительной власти,  либо  в  электронном   виде с

электронной подписью, сформированная с  использованием  интернет-сервиса,

размещенного на сайте регистрирующего  органа,  документ,  удостоверяющий

личность, доверенность (в случае обращения представителя);

     для  физического   лица   -   документ,   удостоверяющий   личность,

доверенность (в случае обращения представителя);

     1.2. схема территориального размещения места  (площадки)  накопления

твердых  коммунальных  отходов  на  карте  масштаба   1:2000   (на   базе

геоинформационных  систем  "2 ГИС", "Гугл  карты"  и  т.п.)  с  указанием

расстояния до ближайших зданий, строений, сооружений;

     1.3. документы, подтверждающие объем образования отходов в сутки;

     1.4.   для   юридических   лиц,   индивидуальных   предпринимателей:

действующие договоры управления многоквартирным домом  и  (или)  договоры

оказания услуг и (или) выполнения работ по содержанию  и  ремонту  общего

имущества в многоквартирном доме.