Приложение 4. Заключение об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

Приложение 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Признание помещения жилым помещением,

жилого помещения непригодным для проживания

и многоквартирного дома аварийным

и подлежащим сносу или реконструкции"

Заключение
об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома)
требованиям, установленным в Положении о признании
помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным
для проживания и многоквартирного дома аварийным
и подлежащим сносу или реконструкции

N ________________

_______________________ (дата)

____________________________________________________________________ _________________

(месторасположение помещения, в том числе наименования населенного пункта и улицы, номера дома и квартиры)

Межведомственная комиссия, назначенная _______________________________________________

(кем назначена, наименование федерального органа

____________________________________________________________________ ________________,

исполнительной власти, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя ________________________________________________________________

(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

____________________________________________________________________ _________________

и членов комиссии ____________________________________________________________________

(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов ___________________________________________________

(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

____________________________________________________________________ _________________

____________________________________________________________________ _________________

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица ____________________

____________________________________________________________________ _________________

(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _______________________________________________

(приводится перечень документов)

____________________________________________________________________ _________________

и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по результатам обследования,

____________________________________________________________________ _________________

(приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения обследования), или указывается,

____________________________________________________________________ _________________

что на основании решения межведомственной комиссии обследование не проводилось)

____________________________________________________________________ _________________

____________________________________________________________________ _________________

приняла заключение о _________________________________________________________________

(приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения

____________________________________________________________________ _________________

об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным

____________________________________________________________________ _________________

в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания

____________________________________________________________________ ________________.

и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции)

Приложение к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

____________________________________________________________________ ______________.

Председатель межведомственной комиссии

_____________________________ (подпись)

__________________________________________ (Ф.И.О.)

Члены межведомственной комиссии:

_____________________________ (подпись)

__________________________________________ (Ф.И.О.)

_____________________________ (подпись)

__________________________________________ (Ф.И.О.)