Приложение N 3. Форма уведомления о планируемых строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома

Приложение N 3
к Административному регламенту
администрации района Санкт-Петербурга
по предоставлению государственной услуги
по направлению уведомлений, предусмотренных
пунктом 2 части 7, пунктом 3 части 8 статьи 51.1
Градостроительного кодекса Российской Федерации,
при осуществлении строительства, реконструкции
объектов индивидуального жилищного
строительства, садовых домов

                         Форма уведомления

      о планируемых строительстве или реконструкции объекта

  индивидуального жилищного строительства или садового дома(28)

Per. N _____	от ______________
Специалист

                           Уведомление

      о планируемых строительстве или реконструкции объекта

    индивидуального жилищного строительства или садового дома

                                            "___" __________ 20__ г.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование уполномоченного на выдачу разрешений на строительство

  федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной

власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления)

1. Сведения о застройщике
1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Место жительства
1.1.3	Реквизиты документа, удостоверяющего личность
1.2	Сведения о юридическом лице, в случае если застройщиком является юридическое лицо:
1.2.1	Наименование
1.2.2	Место нахождения
1.2.3	Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо
1.2.4	Идентификационный номер налогоплательщика, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо
2. Сведения о земельном участке
2.1	Кадастровый номер земельного участка (при наличии)
2.2	Адрес или описание местоположения земельного участка
2.3	Сведения о праве застройщика на земельный участок (правоустанавливающие документы)
2.4	Сведения о наличии прав иных лиц на земельный участок (при наличии)
2.5	Сведения о виде разрешенного использования земельного участка
3. Сведения об объекте капитального строительства
3.1	Сведения о виде разрешенного использования объекта капитального строительства (объект индивидуального жилищного строительства или садовый дом)
3.2	Цель подачи уведомления (строительство или реконструкция)
3.3	Сведения о планируемых параметрах:
3.3.1	Количество надземных этажей
3.3.2	Высота
3.3.3	Сведения об отступах от границ земельного участка
3.3.4	Площадь застройки
3.3.5.	Сведения о решении о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции (при наличии)
3.4	Сведения о типовом архитектурном решении объекта капитального строительства, в случае строительства или реконструкции такого объекта в границах территории исторического поселения федерального или регионального значения
4. Схематичное изображение планируемого к строительству или реконструкции объекта капитального строительства на земельном участке

   Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи:

____________________________________________________________________

   Уведомление о соответствии указанных в уведомлении о планируемых

строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного

строительства или садового дома параметров объекта индивидуального

жилищного строительства или садового дома установленным параметрам и

допустимости размещения объекта индивидуального жилищного

строительства или садового дома на земельном участке либо о

несоответствии указанных в уведомлении о планируемых строительстве

или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства

или садового дома параметров объекта индивидуального жилищного

строительства или садового дома установленным параметрам и (или)

недопустимости размещения объекта индивидуального жилищного

строительства или садового дома на земельном участке прошу направить

следующим способом:

____________________________________________________________________

(путем направления на почтовый адрес и (или) адрес электронной почты

или нарочным в уполномоченном на выдачу разрешений на строительство

  федеральном органе исполнительной власти, органе исполнительной

      власти субъекта Российской Федерации или органе местного

     самоуправления, в том числе через многофункциональный центр)

   Настоящим уведомлением подтверждаю, что _________________________

    (объект индивидуального жилищного строительства или садовый дом)

не предназначен для раздела на самостоятельные объекты недвижимости.

   Настоящим уведомлением я ________________________________________

____________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (при наличии)

даю согласие на обработку персональных данных (в случае если

застройщиком является физическое лицо).

_____________________________ ______________ _______________________

  (должность, в случае если      (подпись)    (расшифровка подписи)

    застройщиком является

      юридическое лицо)

             М.П.

        (при наличии)

К настоящему уведомлению прилагаются:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(документы, предусмотренные частью 3 статьи 51.1 Градостроительного

кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской

Федерации, 2005, N 1, ст. 16; 2018, N 32, ст. 5133, 5135).

   Список документов, прилагаемых к уведомлению о планируемых

строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного

строительства или садового дома

N п/п	Наименование и реквизиты документа	Кол-во листов		Формат

_____________________________ ______________ _______________________

  (должность, в случае если      (подпись)    (расшифровка подписи)

    застройщиком является

      юридическое лицо)

"___" _____________ 20__ г.

Контактный телефон ________________________

____________________________________________________________________

________________

(28) Форма утверждена приказом Минстроя России от 19.09.2018 N 591/пр "Об утверждении форм уведомлений, необходимых для строительства или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома" (Зарегистрировано в Минюсте России 27.09.2018 N 52269)