Приложение N 4. Отчет о количестве отрывных талонов абонементных книжек

Приложение N 4
к Порядку
предоставления субсидий
из бюджета городского округа Первоуральск
на возмещение затрат и/или расходов,
возникших при предоставлении проезда
по льготной стоимости отдельным
категориям граждан на пассажирском
транспорте общего пользования по
городским маршрутам в городском округе
Первоуральск по абонементным книжкам

                             ОТЧЕТ

          О КОЛИЧЕСТВЕ ОТРЫВНЫХ ТАЛОНОВ АБОНЕМЕНТНЫХ КНИЖЕК

          _________________________________________________

              (наименование транспортной организации)

               ЗА __________________________ 20__ Г.

                          (месяц)

	Номер маршрута	Количество талонов, шт.	Стоимость возмещения 1 талона, руб.	Сумма к возмещению, руб.
I. Городские маршруты
Итого

Руководитель организации ___________ ______________ (расшифровка подписи)

                         (подпись)

Главный бухгалтер ____________ _______________ (расшифровка подписи)

                   (подпись)