Приложение. Представление к награждению ведомственным знаком отличия департамента информатизации и связи Краснодарского края "Почетный наставник"

Приложение
к Положению о ведомственном
знаке отличия департамента
информатизации и связи
Краснодарского края
"Почетный наставник"

Представление
к награждению ведомственным знаком отличия департамента информатизации и связи Краснодарского края "Почетный наставник"

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________

2. Место работы, должность _________________________________________

3. Дата рождения ___________________________________________________

4. Образование _____________________________________________________

        (какую образовательную организацию и в каком году окончил(а)

5. Сведения о получении дополнительного профессионального образования

____________________________________________________________________

6. Ученая степень, ученое

звание, специальное звание _________________________________________

7. Какими государственными наградами и ведомственными наградами

награжден(а) и дата награждения ____________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                  (наименование награды и год награждения)

8. Общий стаж работы __________ Стаж работы в отрасли ______________

Стаж работы в коллективе _____ Стаж наставнической деятельности ____

9. Характеристика с указанием конкретных заслуг в наставнической

деятельности, представляемого к награждению

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________ ___________ ________________

(должность лица, вносящего   (подпись)    (инициалы

        представление)                    и фамилия)

"__" _________ ____ г.

М.П.

Начальник отдела по вопросам государственной службы, кадров и организационной работы

К.В. Шульгинова