Приложение N 5. Итоговый отчет о целевом использовании гранта

Приложение N 5
к Порядку предоставления грантов в форме
субсидий некоммерческим организациям,
не являющимся казенными учреждениями,
юридическим лицам (за исключением
государственных (муниципальных) учреждений),
индивидуальным предпринимателям, физическим лицам
в том числе на конкурсной основе на реализацию проектов

Итоговый отчет

о целевом использовании гранта

____________________________________________________________________

                (полное наименование организации)

                       на реализацию проекта

на территории _______________ Краснознаменского городского  округа в

соответствии с соглашением от _______________ ______N_______________

1. За 20__ год _____________________________________________________

                         (наименование организации)

получены денежные средства в сумме _________ руб.

2. Денежные средства были использованы на следующие мероприятия:

N п/п	Наименование мероприятия	Дата проведения мероприятия	Количество участников мероприятия
1
2
....

Перечень расходов на мероприятие: _________________________________

___________________________________________________________________

               (наименование мероприятия)

N п/п	Наименование товаров, работ, услуг	Документ (номер, дата), подтверждающий целевое и эффективное использование денежных средств	Сумма (руб.)
1
2
....

3. Остаток денежных средств на конец отчетного периода _____________

(_____________________________________________________________) руб.

Первичные документы, подтверждающие фактические расходы по целевому и эффективному использованию средств бюджета _______________ МО "Краснознаменский городской округ" в соответствии с соглашением от ___________________ N _________, находятся на хранении у получателя Гранта и в случае необходимости незамедлительно представляются контролирующим органам.

Приложения к отчету:

Копии договоров с третьими лицами (поставщиками, подрядчиками, исполнителями).

Копии платежных документов, которые подтверждают целевое расходование денежных средств на реализацию проекта (платежные поручения, расходные кассовые ордера).

Копии документов, подтверждающих выполнение работ/услуг, закупку материалов, оборудования, оплату проездных расходов (товарные накладные, акты выполненных работ, счета-фактуры, проездные документы).

Перечислите документы, приложенные к настоящему отчету (Приведите перечень приложений к настоящему отчету с указанием количества листов каждого из приложений).

Подтверждаем, что все указанные в данном отчете сведения нами проверены и

являются верными.

Дата составления отчета "______" ______________ 20__ г.

Руководитель Проекта ____________________ __________________________

                          Подпись                  Ф.И.О.

Бухгалтер Проекта    ____________________ __________________________

                          Подпись                  Ф.И.О.

М.П.