Постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия от 6 августа 2019 г. N 7 "Об иммунизации против гриппа при подготовке к эпидсезону 2019 - 2020 гг."

Постановление Главного государственного санитарного врача Республики Хакасия от 6 августа 2019 г. N 7
"Об иммунизации против гриппа при подготовке к эпидсезону 2019 - 2020 гг."

Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Хакасия Романова Т.Г., проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Республике Хакасия в осенне-зимний период 2018 - 2019 годов и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установила.

Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в республике начался на 5-й неделе 2019 г. (по Российской Федерации на 3 - 4 неделе), превышение пороговых значений отмечалось в 11 из 13 муниципальных образований. Эпидемический подъем характеризовался высокой интенсивностью на пике заболеваемости (139,4 на 10 тыс. населения). В эпидпроцесс были вовлечены все возрастные группы населения, максимальные показатели заболеваемости отмечались среди детей 3 - 6 лет.

Продолжительность эпиднеблагополучия составила 3 недели (в среднем по стране - 10 недель), отмечалась активная циркуляция вирусов гриппа A/H3N2/ и A/H1N1/2009. Достигнутый уровень охвата профилактическими прививками против гриппа (46,3% совокупного населения), своевременные ограничительные меры в медицинских, образовательных организациях, организациях социального обслуживания и других эпидзначимых объектах, ограничение проведения массовых спортивных и других досуговых мероприятий способствовали предотвращению дальнейшего распространения гриппа и ОРВИ.

Количество лабораторно подтвержденных случаев гриппа среди привитых в эпидсезоне 2018 - 2019 гг. составило 1,2 на 100 тыс. привитых (по Российской Федерации - 2,6). Заболевания у привитых лиц протекали преимущественно в легкой форме, что свидетельствует об эффективности иммунизации. В результате вакцинации предотвращено не менее 33,5 тыс. случаев гриппа и ОРВИ, прямой предотвращенный ущерб составил 67,4 млн. рублей.

Количество диагностированных случаев гриппа составило 38,7% от числа обследованных лиц. Это максимальное значение показателя за последние 6 сезонов, что свидетельствует об улучшении состояния лабораторной диагностики гриппа.

По результатам лабораторных исследований ФБУН ГНЦ "Вектор" и ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора изоляты вирусов гриппа A/H1N1/2009 и A/H3N2/ были близкородственны вакцинным штаммам A/Michigan/45/2015 и A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016, вошедшим в состав противогриппозных вакцин в 2018 - 2019 гг.

В соответствии с планами государственных бюджетных учреждений здравоохранения осенью 2019 года планируется охватить прививками против сезонного гриппа за счет средств федерального бюджета 269,3 тыс. чел. (50% от совокупного населения).

На сезон гриппа 2019 - 2020 гг. для стран северного полушария ВОЗ рекомендовано включить в состав трехвалентных вакцин следующие штаммы:

- вирус, подобный A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09;

- А/Kanzas/14/2017(H3N2);

- вирус типа B/Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87).

Для четырехвалентных вакцин дополнительно рекомендован штамм подобный B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata/16/88).

Кроме контингентов, подлежащих иммунопрофилактике против гриппа в рамках национального календаря профилактических прививок, нуждаются в специфической защите работники торговли, общественного питания, сферы обслуживания, предприятий, организаций и учреждений и др. Ежегодно за счет различных источников финансирования (юридические лица, индивидуальные предприниматели, выступающие в качестве работодателя, личные средства граждан) специфическую защиту от гриппа получают до 17,0 тыс. чел.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Республики Хакасия и подготовки к эпидемическому сезону 2019 - 2020 гг., в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (с изменениями и дополнениями), ст. 9, 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", постановляю:

1. Считать приоритетной задачей для органов исполнительной власти и местного самоуправления Республики Хакасия обеспечение охвата профилактическими прививками против гриппа не менее 50% от численности населения муниципальных образований, максимального охвата иммунизацией (не менее 75%) лиц из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения.

2. Утвердить сроки завершения массовой прививочной кампании против гриппа:

2.1. Среди населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, с охватом иммунизацией не менее 75%: дети с 6 месяцев; учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением; лица, работающие в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудники зоопарков, имеющие контакт с птицей, и лица, осуществляющие разведение домашней птицы для ее реализации населению.

Срок: до 31.10.2019.

2.2. Среди других групп населения (работники торговли, общественного питания, сферы обслуживания, животноводческих и птицеводческих хозяйств, предприятий, организаций и учреждений и др.).

Срок: до 14.11.2019.

3. Рекомендовать главам администраций муниципальных образований и городских округов:

3.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических (межведомственных) комиссий вопросы подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, в т.ч. по:

- готовности образовательных, социальных, медицинских, транспортных, жилищно-коммунальных организаций независимо от их организационно-правовой формы по поддержанию необходимого теплового режима, наличия необходимого оборудования и расходных материалов (бактерицидных установок, термометров, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников);

- содействию территориальным медицинским организациям в организации и проведении мероприятий по иммунизации против гриппа населения;

- организации информационной работы с населением о мерах профилактики гриппа и ОРВИ, преимуществах иммунопрофилактики гриппа, противодействию антивакцинальным информационным кампаниям.

Срок: август - сентябрь 2019 г.

3.2. Осуществлять контроль за ходом иммунизации против гриппа населения муниципальных образований в целях завершения массовой прививочной кампании в установленные сроки.

4. Рекомендовать руководителям организаций, предприятий, учреждений независимо от организационно-правовой формы собственности:

4.1. Организовать иммунизацию сотрудников против гриппа с максимальным охватом иммунизацией в трудовых коллективах (не менее 75%).

4.2. Представить в территориальные медицинские организации списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности для полноты и своевременности учета граждан, подлежащих иммунизации.

Срок: до 23.08.2019.

4.3. Оказывать содействие территориальным медицинским организациям в проведении иммунизации против гриппа, в том числе в согласовании даты проведения вакцинации и обеспечении условий для работы прививочных бригад, оповещении сотрудников, организации работы с возможным перерывом для проведения иммунизации, доставке работающих в прививочные кабинеты.

Срок: до 14.11.2019.

4.4. Принять меры по соблюдению оптимального температурного режима в помещениях, обеспечению сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками) на период эпиднеблагополучия.

4.5. Организовать информирование сотрудников о мерах профилактики гриппа и других респираторных инфекций, возможных последствиях, возникающих в результате отсутствия профилактической прививки против гриппа (осложнениях).

5. Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Хакасия (Костюш В.Ф.):

5.1. Организовать и провести массовую иммунизацию против гриппа, предусмотрев обеспечение охвата профилактическими прививками не менее 50% от численности населения муниципальных образований, не менее 75% лиц из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, включая лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы для ее реализации населению, с завершением в установленные сроки.

5.2. Обеспечить контроль за оперативным распределением и получением противогриппозных вакцин (не более 3 дней), соблюдением надлежащих условий "холодовой цепи" на этапах транспортировки и хранения медицинскими организациями. Актуализировать планы мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях.

5.3. Организовать формирование планов профилактических прививок против гриппа (цифровые, пофамильные) прикрепленного взрослого и детского населения. Представить в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия сетевые графики иммунизации против гриппа взрослого и детского населения (понедельно) в разрезе медицинских организаций.

Срок: до 23.08.2019.

5.4. Предусмотреть создание необходимых ресурсов для проведения массовой иммунизации населения на базе поликлиник, учебных заведений, предприятий и учреждений, оснащение прививочных кабинетов медицинских организаций, прививочных бригад требуемым оборудованием, инструментарием.

Срок: до 23.08.2019.

5.5. Обеспечить контроль за наличием профилактических прививок против гриппа у работников медицинских организаций согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок".

5.6. Провести переподготовку медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ, вакцинопрофилактики гриппа, обратив особое внимание на подготовку молодых специалистов.

Срок: до 23.08.2019.

5.7. Провести разъяснительную работу с родителями о необходимости, целях и результатах ежегодной иммунизации против гриппа с получением информированного согласия на проведение профилактических прививок детям.

Срок: август 2019 г.

5.8. Обеспечить представление сведений медицинскими организациями о ходе иммунизации населения против гриппа в эпидсезоне 2019 - 2020 гг. в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" и его филиалы согласно установленной форме (приложение).

Срок: еженедельно по четвергам до 10.00, начиная с 22.08.2019.

6. Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Хакасия (Костюш В.Ф.), Управлению Роспотребнадзора по Республике Хакасия (Романова Т.Г.):

6.1. Направить главам администраций муниципальных образований и городских округов утвержденные сетевые графики иммунизации против гриппа взрослого и детского населения (понедельно) в разрезе муниципальных образований.

Срок: 30.08.2019.

6.2. Осуществлять информирование глав администраций муниципальных образований и городских округов о ходе выполнения сетевых графиков иммунизации.

Срок: еженедельно.

6.3. Обеспечить проведение серологического мониторинга за гриппом (в предэпидемический период, в поствакцинальный период, в течение эпидемического сезона) в установленном порядке.

6.4. Организовать информационную работу с руководителями предприятий, организаций, учреждений, населением о мерах профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости ежегодной вакцинации, соблюдении режима питания, труда и отдыха, обращения за медицинской помощью в случае заболевания, эпидемических рисках инфицирования при совершении поездок в страны эндемичные по гриппу птиц.

Срок: август - сентябрь 2019.

7. Рекомендовать Министерству образования и науки Республики Хакасия (Гимазутина Л.Н.), руководителям муниципальных органов, осуществляющих управление в сфере образования:

7.1. Обеспечить действенный контроль за организацией и проведением иммунизации против гриппа с максимальным охватом детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, студентов профессиональных образовательных организаций. Оказывать содействие медицинским организациям в проведении иммунизации против гриппа в общеобразовательных учреждениях.

Срок: до 31.10.2019.

7.2. Обеспечить контроль за наличием профилактических прививок против гриппа у работников дошкольных образовательных организаций, общеобразовательных организаций, профессиональных образовательных организаций, согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок".

7.3. Организовать обучение сотрудников дошкольных образовательных организаций, общеобразовательных организаций, профессиональных образовательных организаций мерам профилактики гриппа с информированием о возможных последствиях отсутствия профилактической прививки против гриппа (осложнениях), включая временный отказ в приеме в образовательные учреждения и отстранение от работы.

Срок: август - сентябрь 2019 г.

8. Рекомендовать руководителям высших учебных заведений Республики Хакасия:

8. Организовать проведение иммунизации против гриппа с максимальным охватом студентов, преподавательского состава (не менее 75%).

Срок: до 31.10.2019.

8.2. Оказывать содействие медицинским организациям в проведении иммунизации против гриппа студентов, преподавательского состава.

Срок: сентябрь - октябрь 2019 г.

8.3. Обеспечить контроль за наличием профилактических прививок против гриппа у работников высших учебных заведений согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок".

9. Рекомендовать Министерству сельского хозяйства и продовольствия Республики Хакасия (Труфанов С.И.) обеспечить действенный контроль за организацией и проведением иммунизации против гриппа лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, лиц, осуществляющих разведение домашней птицы для ее реализации населению, работников животноводческих хозяйств.

10. Рекомендовать государственному бюджетному учреждению Республики Хакасия "Ресфармация" (Гольнев С.А.), руководителям аптечных организаций принять необходимые меры по соблюдению требований "холодовой цепи" на этапах хранения и реализации противогриппозных вакцин.

11. Рекомендовать телекомпании "Республиканская телевизионная есть" (Пронченко В.Н.), газете "Хакасия" (Абумов Ю.Ю.) регулярно освещать вопросы необходимости проведения профилактических прививок против гриппа, организовать прокат данных информационных материалов в формате социальной рекламы.

12. Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" (Курганов В.Е.) обеспечить:

12.1. Представление в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия сведений о ходе иммунизации против гриппа в эпидсезоне 2019 - 2020 гг. согласно установленной форме (приложение).

Срок: еженедельно по четвергам до 14.00, начиная с 24.08.2019.

12.2. Сбор данных и представление в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия сведений обо всех заболевших с первичным клиническим диагнозом грипп, привитых против гриппа, заболевших гриппом лицах, имеющих контакт с домашней или дикой птицей.

12.3. Запас наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа, в т.ч. гриппа птиц. Отправку образцов биологического материала от первых заболевших гриппом и ОРВИ, от лиц с тяжелой формой заболевания, от привитых против гриппа, заболевших гриппом, секционного материала в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований.

12.4. Информирование населения о преимуществах вакцинопрофилактики гриппа, ситуации по гриппу птиц в мире, эпидемических рисках инфицирования при совершении поездок в эндемичные страны, в т.ч. при гигиеническом обучении и аттестации работников отдельных профессий, производств и организаций.

13. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

Т.Г. Романова