Приложение 3. Аттестационный и (или) экзаменационный лист муниципального служащего

Приложение 3

к Положению о проведении аттестации

муниципальных служащих

в администрации города Канска

Аттестационный и (или) экзаменационный лист муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения ________________________________________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания _________________________________________________________________________ ___________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации и дата назначения на эту должность

____________________________________________________________________ _______________________

5. Стаж муниципальной службы, имеющийся классный чин _________________________________________________________________________ __________________

6. Общий трудовой стаж _________________________________________________________________________ __________________

7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

____________________________________________________________________ _______________________

____________________________________________________________________ _______________________

8. Рекомендации, высказанные аттестационной комиссией

____________________________________________________________________ _______________________

9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей аттестации и (или) квалификационного экзамена

____________________________________________________________________ _______________________

(выполнены, выполнены частично, не выполнены)

10. Решение аттестационной комиссии _________________________________________________________________________ __________________

(соответствует замещаемой должности муниципальной службы; не соответствует замещаемой должности муниципальной службы и (или) признан сдавшим квалификационный экзамен и рекомендован для присвоения классного чина либо признан не сдавшим квалификационный экзамен)

11. Количественный состав аттестационной комиссии ____________________________________________

На заседании присутствовало ______ членов аттестационной комиссии

Количество голосов "за" ________ "против" ________

Председатель __________ ____________________

Аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)

Заместитель

Председателя

аттестационной комиссии ____________ ___________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Секретарь

Аттестационной комиссии ___________ ___________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Члены

Аттестационной комиссии _____________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

_____________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации _______________________

С аттестационным листом ознакомлен (а) ____________________________________

(подпись муниципального служащего)