Приложение 4. Уведомление о выборе формы получения общего образования в форме семейного образования

Приложение 4
к Порядку учета детей, подлежащих
обучению по образовательным программам
дошкольного, начального общего, основного общего и
среднего общего образования и форм получения
образования, определенных родителями (законными
представителями) детей, проживающих на территории
Кадошкинского муниципального района

                           Начальнику управления по работе с учреждениями

                                      образования, опеки и попечительства

                                         несовершеннолетних администрации

                                      Кадошкинского муниципального района

                                  _______________________________________

                                                (Ф. И. О.)

                                  _______________________________________

                                     (Ф. И. О. родителя (законного

                                     представителя), адрес проживания,

                                           контактный телефон)

                               Уведомление

о выборе формы получения общего образования в форме семейного образования

     В соответствии с требованиями ст. 63  ч. 5  Федерального   закона от

29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации",  информирую,

что на основании ст. 17 ч. 1 и 3, ст. 44 ч. 3 пункты 1 и 3,  ст. 63  ч. 4

указанного  Федерального   закона   нами,   как   родителями   (законными

представителями) несовершеннолетнего обучающегося _______________________

_________________________________________ "___" __________ года рождения,

          (Ф. И. О. полностью)

ранее освоившего образовательную программу _____________________ класса в

_________________________________________________________________________

               (наименование образовательной организации)

выбрана  ля  него  (нее)  форма  получения  общего  образования  в  форме

семейного образования с "____" ___________ 20___ года.

     Решение о выборе формы образования и формы обучения принято с учетом

мнения ребенка.

"___"______20 ___ года _______________________/____________________/

                       (Ф. И. О. родителя (законного представителя))