Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
Реквизиты заявителя
(наименование, адрес (местонахождение)
- для юридических лиц, Ф.И.О., адрес
места жительства - для индивидуальных
предпринимателей и физических лиц)
Исх. от ________________ N ___________
поступило в __________________________
дата ___________________ N ___________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение специального разрешения на движение по автомобильным
дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных
и (или) крупногабаритных грузов
Наименование, адрес и телефон владельца транспортного средства | |||||||||||||
| |||||||||||||
| |||||||||||||
ИНН, ОГРН / ОГРИП владельца транспортного средства* |
|
||||||||||||
Маршрут движения | |||||||||||||
| |||||||||||||
Вид перевозки (международная, межрегиональная, местная) |
|
||||||||||||
На срок |
с |
|
по |
|
|||||||||
На количество поездок |
|
||||||||||||
Характеристика груза: |
Делимый |
да |
нет |
||||||||||
Наименование** |
Габариты |
Масса |
|||||||||||
|
|
|
|||||||||||
Транспортное средство (автопоезд) (марка и модель транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа)), государственный регистрационный знак транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа)) | |||||||||||||
| |||||||||||||
Параметры транспортного средства (автопоезда) | |||||||||||||
Масса транспортного средства (автопоезда) без груза/с грузом (т) |
|
Масса тягача (т) |
Масса приц |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.