Приложение 2. Оценка тяжести дыхательной недостаточности по шкале Сильвермана

Приложение 2
к Положению
о порядке транспортировки
новорожденных детей на территории
Костромской области

Шкала Сильвермана

	Оценка в баллах
Клинические признаки	0	1	2
Движение грудной клетки	Грудь и живот равномерно участвуют в акте дыхания	Аритмичное, неравномерное дыхание	Парадоксальное дыхание
Втяжение межреберий	Нет	Не резко выражено	Резко выражено
Втяжение грудины	Нет	Не резко выражено	Резко выражено
Положение нижней челюсти	Рот закрыт, нижняя челюсть не западает	Рот закрыт, нижняя челюсть западает	Рот открыт, челюсть западает
Дыхание	Спокойное, ровное	При аускультации слышен затрудненный выдох	Стонущее, слышно на расстоянии

Тактика дыхательной терапии зависит от суммарной балльной оценки по шкале Сильвермана:

- суммарная оценка в 2 - 3 балла соответствует легкой тяжести РДС, наблюдение и оценка по шкале в динамике;

- суммарная оценка в 4 - 6 баллов - средней тяжести, показана неинвазивная респираторная терапия (назальный CPAP);

- суммарная оценка в 7 и более баллов - тяжелое течение РДС, показан перевод на ИВЛ.

Оценка тяжести РДС по шкале Сильвермана

Клинические критерии	Дата осмотра __________________________
	Время осмотра _________________________
Движение грудной клетки
Втяжение межреберий
Втяжение грудины
Положение нижней челюсти
Дыхание
ВСЕГО баллов

Подпись врача-неонатолога ____________________