Приложение N 3. Акт приема-передачи подарка, полученного в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями, участие в которых связано с исполнением служебных (должностных) обязанностей

Приложение N 3
к порядку сообщения лицами, замещающими
отдельные должности муниципальной службы
администрации муниципального образования и
муниципальными служащими администрации
муниципального образования о получении
подарка в связи с протокольными мероприятиями,
служебными командировками и другими официальными
мероприятиями, участие в которых связано с
исполнением ими служебных (должностных)
обязанностей, сдачи и оценки подарка,
реализации (выкупа) и зачисления средств,
вырученных от его реализации

Форма

Акт
приема-передачи подарка, полученного в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями, участие в которых связано с исполнением служебных (должностных) обязанностей

"__" __________ 20___ года                                N ________

Настоящий акт составлен о том, что__________________________________

__________________________________________________________ сдал (а),

 (фамилия, имя, отчество, должность лица, сдавшего подарок)

а___________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, должность ответственного лица

   Общего отдела администрации МО "Ладушкинский городской округ",

                       принимающего подарок)

принял (а)    на       ответственное       хранение         подарок:

N п/п	Наименование подарка, его характеристика, описание	Количество предметов	Реквизиты документа, подтверждающего стоимость подарка <*>	Стоимость подарка, рублей <*>
1
2

<*> Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.

Приложение:

____________________________________________________________________

______________________________________________ на___________ листах.

  (наименование документа об оплате (приобретении) подарка)

Сдал                                                          Принял

__________ _____________________ ____________ ______________________

 (подпись) (расшифровка подписи)   (подпись)  (расшифровка подписи)