Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации г. Абакана Республики Хакасия от 16 августа 2019 г. N 1309 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление доступа к архивным документам пользователям в помещении муниципального архива города Абакана" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "предоставление доступа к архивным документам пользователям в помещении муниципального архива города Абакана"
- Приложение 3. Анкета лица, сопровождающего пользователя, работающего в читальном зале Архивного отдела Аппарата Администрации города Абакана и обязательство-соглашение
Приложение 3. Анкета лица, сопровождающего пользователя, работающего в читальном зале Архивного отдела Аппарата Администрации города Абакана и обязательство-соглашение
Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление доступа к архивным
документам пользователям в помещении
муниципального архива города Абакана"
Форма анкеты
лица, сопровождающего пользователя, работающего в читальном зале Архивного отдела
Анкета
лица, сопровождающего пользователя, работающего в читальном зале Архивного отдела Аппарата Администрации города Абакана
1. Фамилия _____________________________________________________________
2. Имя _________________________________________________________________
3. Отчество (при наличии) ______________________________________________
4. Дата рождения _______________________________________________________
5. Гражданство _________________________________________________________
6. Место работы (учебы) и должность (при наличии) ______________________
________________________________________________________________________
(полное название учреждения, его почтовый адрес и адрес электронный
почты, телефон)
7. Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) __________________
________________________________________________________________________
8. Адрес фактического проживания _______________________________________
________________________________________________________________________
9. Номер контактного телефона (при наличии) ____________________________
10. Адрес электронной почты (при наличии) ______________________________
11. Вид, серия, номер и дата выдачи документа, удостоверяющего личность,
а также орган, выдавший документ _______________________________________
________________________________________________________________________
12. Фамилия, имя, отчество (при наличии) сопровождаемого лица __________
________________________________________________________________________
Обязательство-соглашение
Я, _____________________________________________________________________,
( фамилия, имя, отчество (при наличии))
ознакомлен с Порядком использов