Приложение 1. Заявление о предоставлении в собственность земельные участки, находящиеся в муниципальной собственности, для индивидуального жилищного строительства, для ведения личного подсобного хозяйства, для дачного строительства и ведения дачного хозяйства, садоводства, огородничества

Приложение 1
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Постановка на учет граждан,
желающих бесплатно приобрести в собственность
земельные участки, находящиеся в муниципальной
собственности, для индивидуального жилищного
строительства, для ведения личного подсобного
хозяйства, для дачного строительства и ведения
дачного хозяйства, садоводства, огородничества"

Куда в Администрацию Большесельского

муниципального района Ярославской области

(наименование уполномоченного органа)

_________________________________________

(Ф.И.О. заявителя, в том числе ранее

_________________________________________

имевшиеся, с указанием даты их изменений)

________________________________________,

адрес регистрации: ______________________

_________________________________________

________________________________________,

адрес проживания: _______________________

________________________________________,

контактный телефон: _____________________

________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ______

_________________________________________

(вид, данные документа)

_________________________________________

_________________________________________

Заявление

Прошу предоставить бесплатно в собственность земельный участок, расположенный на территории _____________________________ сельского поселения Большесельского муниципального района, для ___________________________________________________________

(индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства,дачного строительства и ведения дачного хозяйства, садоводства и огородничества (нужное указать))

в соответствии с _________________________________________________

(указать основание, предусмотренное частями 2 - 4 статьи 2 Закона Ярославской области от 27 апреля 2007 г. N 22-з "О бесплатном предоставлении в собственность граждан земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности")

Сообщаю, что состою на учете в качестве нуждающегося в жилом помещении

в ______________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления муниципального образования Ярославской области, в котором гражданин состоит на учете в качестве нуждающегося в жилом помещении (заполняется в случае подачи заявления о предоставлении земельного участка для индивидуального жилищного строительства по основаниям, предусмотренным пунктами 3, 4 части 2, пунктом 1 части 3,частью 4 статьи 2 Закона Ярославской области от 27 апреля 2007 г. N 22-з "О бесплатном предоставлении в собственность граждан земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности"))

Подтверждаю, что после даты вступления в законную силу Федерального закона от 14 июня 2011 года N 138-ФЗ "О внесении изменений в статью 16 Федерального закона "О содействии развитию жилищного строительства" и Земельный кодекс Российской Федерации" (17.06.2011) я не использовал(а) право на бесплатное приобретение земельных участков в собственность (в случае подачи заявления о предоставлении земельного участка по основаниям, предусмотренным частью 3 статьи 2 Закона Ярославской области от 27 апреля 2007 г. N 22-з "О бесплатном предоставлении в собственность граждан земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности").

Подтверждаю, что я не использовал(а) право на первоочередное приобретение земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, для индивидуального жилищного строительства или ведения личного подсобного хозяйства в границах населенного пункта в аренду без проведения торгов в соответствии со статьей 3 Закона Ярославской области от 8 апреля 2015 г. N 14-з "Об отдельных вопросах предоставления в аренду земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности" (в случае подачи заявления о предоставлении земельного участка по основаниям, предусмотренным частью 3 статьи 2 Закона Ярославской области от 27 апреля 2007 г. N 22-з "О бесплатном предоставлении в собственность граждан земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности").

Подтверждаю, что я не использовал(а) право на первоочередное приобретение земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, для индивидуального жилищного строительства в аренду без проведения торгов в соответствии со статьей 4 Закона Ярославской области от 8 апреля 2015 г. N 14-з "Об отдельных вопросах предоставления в аренду земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности" (в случае подачи заявления о предоставлении земельного участка по основаниям, предусмотренным частью 4 статьи 2 Закона Ярославской области от 27 апреля 2007 г. N 22-з "О бесплатном предоставлении в собственность граждан земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности").

Сведения о детях - для граждан, указанных в части 3 статьи 2 Закона Ярославской области от 27 апреля 2007 г. N 22-з "О бесплатном предоставлении в собственность граждан земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности":

___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество ребенка полностью, дата рождения)

___________________________________________________________________

(адрес регистрации (проживания), гражданство)

___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество ребенка полностью, дата рождения)

___________________________________________________________________

(адрес регистрации (проживания), гражданство)

___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество ребенка полностью, дата рождения)

___________________________________________________________________

(адрес регистрации (проживания), гражданство)

___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество ребенка полностью, дата рождения)

___________________________________________________________________

(адрес регистрации (проживания), гражданство)

К настоящему заявлению прилагаю:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Я, ________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

обязуюсь в случае изменения указанных в настоящем заявлении сведений уведомлять Администрацию Большесельского муниципального района Ярославской области о наступлении таких изменений в течение десяти календарных дней со дня наступления соответствующих изменений, но не позднее даты рассмотрения вопроса о предоставлении земельного участка.

Я даю согласие на использование и обработку моих персональных данных и персональных данных моих детей в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", в том числе даю согласие на размещение моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, дата рождения) и персональных данных моих детей (фамилия, имя, отчество) на официальных сайтах органов местного самоуправления муниципальных образований области и органов государственной власти Ярославской области.

Мне известно, что отзыв согласия на использование и обработку моих персональных данных и персональных данных моих детей в случаях, предусмотренных Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", осуществляется на основании письменного заявления.

Полноту и достоверность представленных сведений подтверждаю.

Результаты рассмотрения настоящего заявления (нужное отметить):

- прошу направить по почтовому адресу: _______________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________;

- получу лично.

"____" ______________ 20___ г. ____________________________________

(подпись заявителя)