Приложение 1. Заявления о выдаче архивной информации по запросам

Приложение 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление документальной архивной
информации по запросам"

В архивный отдел администрации

Тейковского муниципального района

Фамилия (с изменениями) _____________________________________________

Им я______________________ Отчество _________________________________

Адрес _______________________________________________________________

____________________________________________________________________ _

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать мне справку о стаже работы, о зарплате

(нужное подчеркнуть)

Место работы, (полное наименование предприятия или учреждения)	Годы	Цех, отдел	Должность

Я,________________________, даю согласие на обработку моих персональных данных, содержащихся в заявлении и документах.

"_____" ___________________
(дата)		(подпись)

В архивный отдел администрации

Тейковского муниципального района

от ________________________

_________________________,

фамилия, имя, отчество полностью

проживающий (ей) по адресу:

_______________________________

_______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать архивную выписку, копию (нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________

(Дата, N, принадлежность решения)

____________________________________________________________________

о предоставлении земельного участка _______________________га _________

(количество)

_________________________ в _________________________________________

(ФИО собственника) (населенный пункт)

___________________________________________________

Я, ________________________, даю согласие на обработку моих персональных данных, содержащихся в заявлении и документах.

"_____" ___________________
		(подпись)

В архивный отдел администрации

Тейковского муниципального района

от _______________________

_________________________,

фамилия, имя, отчество полностью

проживающий (ей) по адресу:

________________________________

________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать архивную копию свидетельства на право собственности на землю, подтверждающего право

____________________________________________________________________ _

(указать фамилию, имя, отчество правообладателя земельного участка)

____________________________________________________________________ _

на владение землей по адресу __________________________________________.

(указать адрес земельного участка)

Я, ________________________, даю согласие на обработку моих персональных данных, содержащихся в заявлении и документах.

"_____" ___________________
		(подпись)

В архивный отдел администрации

Тейковского муниципального района

ЗАЯВЛЕНИЕ
для получения архивной справки (архивной копии, архивной выписки) по документам муниципального архива

Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

__________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _

Домашний адрес (по прописке) ________________________________________

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

Прошу выдать архивную справку (архивную копию, архивную выписку)

(о чем) ____________________________________________________________

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

Я, ________________________, даю согласие на обработку моих персональных данных, содержащихся в заявлении и документах.

"_____" ___________________
		(подпись)