Приложение 1

Приложение 1
к постановлению администрации
Ливенского района
от 16 августа 2019 г. N 272

Приложение N 3
к Административному регламенту
"Прием заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в образовательные
учреждения, реализующие основную
образовательную программу дошкольного
образования (детские сады)"

                          Заявление

   о зачислении в образовательные организации, реализующие

   основную образовательную программу дошкольного образования

Заведующей (Директору) (наименование образовательного учреждения) _______________________________ (Ф.И.О. руководителя) ____________________________________ (Ф.И.О. родителя, законного представителя) Проживающего по адресу _____________________ ___________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ.

     Прошу принять моего ребенка

_________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О.,дата рождения ребенка)

_________________________________________________________________________

                          (место рождения ребенка)

_________________________________________________________________________

                        (место жительства ребенка)

в________________________________________________________________________

                                (наименование ОУ)

Ф.И.О. матери законного представителя) __________________________________

_________________

Адрес места жительства:__________________________________________________

_________________________________________________________________________

контактные телефоны: ____________________________________________________

Ф.И.О. отцазаконного представителя) _____________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес места жительства:__________________________________________________

_________________________________________________________________________

контактные телефоны: ____________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. Направление управления образования администрации Ливенского района.

2. Медицинская карта (медицинское заключение).

3. Копия свидетельства о рождении ребенка.

4. Копия документа, содержащего  сведения о  регистрации ребенка по месту

жительства или по месту пребывания.

5. Копия паспорта заявителя.

6. ______________________________________________________________________

     С    уставом    ОУ,    лицензией  на  осуществление  образовательной

деятельности,    основной    образовательной    программой    дошкольного

образования,  учебным  планом,  расписанием образовательной деятельности,

режимом  дня,  календарным  учебным  графиком,  правами  и  обязанностями

воспитанников,   другими  документами,  регламентирующими  организацию  и

осуществление образовательного процесса ознакомлена(ы).

__________________ ____________________________

      дата          личная подпись заявителя

     Даю  согласие  на  обработку моих персональных данных и персональных

данных  моего  ребенка в целях осуществления образовательного процесса, а

также    на    передачу    их  третьему  лицу  в  порядке,  установленном

законодательством  Российской  Федерации  (Часть  1 статьи 6 Федерального

закона  от  27  июля  2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"). Согласие

дается на период пребывания ребенка в Детском саду (ОУ).

__________________ _____________________________

       дата           личная подпись заявителя

     Прошу осуществлять образовательную деятельность на родном языке ____

_______________________________________________________________________ .

(родной язык из числа языков народов Российской Федерации)

__________________ _____________________________

        Дата         личная подпись заявителя