Приложение N 1

Приложение N 1
к Порядку определения объема и
предоставления субсидий некоммерческой
организации "Микрофинансовая
организация Новосибирский областной
фонд микрофинансирования субъектов
малого и среднего предпринимательства"

В министерство

промышленности, торговли

и развития предпринимательства

Новосибирской области

Заявка на предоставление субсидии

_______________________________________________________________________________________________                                                                (наименование организации)

_______________________________________________________________________________________________ просит предоставить субсидию в размере ______________ тыс. руб. Банковские реквизиты для предоставления субсидии:

_______________________________________________________________________________________________

ИНН ___________________________________________________________________________________________

Код КПП _______________________________________________________________________________________

ОГРН __________________________________________________________________________________________

Приложения:

1. копия устава и изменения к нему - на __ л. в __ экз.

2. копия аудиторского заключения за последний отчетный год - на __ л.

в __ экз.

3. общие сведения о заявителе - на __ л. в __ экз.

Руководитель организации _________________ (_______________________)

МП (при наличии печати)

"____" _____________ 20___ г.