Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 3 сентября 2019 г. N 394 "Об утверждении форм бланков и документов, применяемых поставщиками социальных услуг при предоставлении социальных услуг, сформированных в виде курса реабилитации"
- Приложение 3. Реабилитационная карта (для детей и подростков с ограниченными возможностями)
- Приложение N 20. Лист сурдолога
Приложение N 20. Лист сурдолога
Приложение N 20
к реабилитационной карте
Лист сурдолога*
Дата ___________________
Жалобы _____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Анамнез ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Объективный статус:
Состояние органа слуха _____________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Состояние слуховой функции _________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Слуховой паспорт:
____________________________________________________________________
Ответные реакции на стимулы ________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Разговорная речь ___________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Шёпотная речь ______________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Результаты инструментального обследования __________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
План медицинской реабилитации:
1. Медикаментозная коррекция
2. Слухопротезирование
3. Настройка СА
4. Настройка процессора КИ
Врач-сурдолог______________________
__________________________________
*При наличии специалиста