Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 4
к распоряжению
Минздрава Удмуртии
от 2 сентября 2019 г. N 0942
Форма
"Заключение пренатальной комиссии по определению тактики
ведения беременности и родов у женщин с тяжелой
соматической и акушерской патологией"
Ф.И.О. беременной _________________________ год рождения ___________
Пренатальная комиссия в составе:
председателя:
главный внештатный специалист МЗ УР по акушерству и гинекологии
Сахабутдинова Е.П.;
членов Комиссии:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________,
с учетом срока гестации ____________ нед., результатов обследования
женщины
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________,
установленного диагноза:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________,
заключений профильных специалистов:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________,
определяет прогноз для жизни и здоровья женщины как:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
и рекомендует:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________.
Подписи членов Комиссии:
Председатель:
____________________________________________________________________
Члены Комиссии
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Дата "__" _________ 20__ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.