Приложение 3. Алгоритм действий медицинских работников Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Инфекционная клиническая больница N 1 Департамента здравоохранения города Москвы" при выявлении больных полиомиелитом и детей с явлениями острых вялых параличей

Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 06.09.2019 г. N 791

Алгоритм действий медицинских работников Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Инфекционная клиническая больница N 1 Департамента здравоохранения города Москвы" при выявлении больных полиомиелитом и детей с явлениями острых вялых параличей

Руководителю Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Инфекционная клиническая больница N 1 Департамента здравоохранения города Москвы" обеспечить:

1. Своевременное выявление, госпитализацию в "мельцеровский бокс" с целью изоляции, и диагностику в ГБУЗ "ИКБ N 1 ДЗМ" больных полиомиелитом (без ограничения возраста) и детей до 15 лет (14 лет 11 мес. 29 дней.) с явлениями острых вялых параличей (далее - ОВП).

В случае невозможности перевода больного полиомиелитом и с подозрением на полиомиелит из других медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, обеспечить консультирование пациента врачами-специалистами ГБУЗ "ИКБ N 1 ДЗМ" и исследование содержания гаммаглобулина в крови в лаборатории ГБУЗ "ИКБ N 1 ДЗМ".

2. Качественный сбор эпидемиологического анамнеза у больных полиомиелитом/ОВП, также лиц, прибывших из стран/регионов, эндемичных по полиомиелиту, семей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, трудовых мигрантов.

3. Своевременную передачу информации на каждый случай подозрения на полиомиелит/ОВП в течение 2 часов по телефону, и в течение 12 часов с момента установления диагноза в Управления первичной медико-санитарной и стационарной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" в АИС "ОРУИБ".

4. Достоверный учет и регистрацию больных полиомиелитом или при подозрении на полиомиелит (без ограничения возраста), а также детей до 15 лет, у которых выявлен синдром ОВП при любой нозологической форме заболевания в "Журнале учета инфекционных заболеваний" (форма ф-060/у).

5. Качественный сбор прививочного статуса ребенка (количество сделанных прививок, дату последней прививки против полиомиелита и название вакцины), сведений о контактах (с больным полиомиелитом/ОВП, привитыми ОПВ в течение 60 дней), посещениях эндемичных и неблагополучных по полиомиелиту стран/регионов, а также об общении с лицами, прибывшими из таких стран/регионов.

6. Однократный отбор материала (1 проба фекалий) для лабораторного вирусологического исследования на полиовирусы при выявлении приоритетных "горячих" случаев ОВП.

7. Направление материала от больных и контактных с больным из очагов ОВП для вирусологического исследования в Московский региональный центр эпиднадзора за полиомиелитом/ОВП (г. Москва, Графский пер., 4/9, тел: 8(495) 687-36-16).

8. Направление материала от больных полиомиелитом и "горячих случаев" ОВП, а так же от контактных с больным полиомиелитом и "горячих случаев" ОВП для вирусологического исследования в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита (ФГБНУ "ФНЦИРИН им. М.П. Чумакова РАН, телефон: 8(495) 841-90-54).

9. Направление парных сывороток, взятых с интервалом в 2-3 недели, от больных полиомиелитом и с подозрением на полиомиелит от больных полиомиелитом и с подозрением на полиомиелит в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита (ФГБНУ "ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН, телефон: 8(495) 841-90-54).

10. Исследование содержания гаммаглобулинов в крови больных полиомиелитом и с подозрением на полиомиелит в лаборатории ГБУЗ "ИКБ N 1 ДЗМ".

11. Проведение электронейромиографии больным полиомиелитом/ОВП для выявления невритического характера поражения.

12. Заполнение карт эпидемиологического расследования случаев полиомиелита/ОВП.

13. Выполнение требований нормативных и методических документов по вопросам диагностики, эпидемиологии и профилактики энтеровирусной (неполно) инфекции.

14. Правильность постановки диагноза ЭВИ с указанием клинической формы заболевания, тяжести течения, осложнения (при их наличии) и результатов лабораторного исследования.

15. Лабораторное обследование больных ЭВИ на базе вирусологического отделения микробиологической лаборатории ГБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" - при регистрации очагов от 2-х и более случаев и от больных с тяжелыми формами заболевания на безвозмездной основе, при спорадической заболеваемости - за счет средств медицинской организации или других источников.

16. Изоляцию больных всеми клиническими формами ЭВИ и лиц с подозрением на это заболевание - из организованных коллективов, проживающих в общежитиях, а также из медицинских организаций и учреждений социального обслуживания с круглосуточным пребыванием пациентов.

17. Медицинское наблюдение за контактными в очагах ЭВИ: с ежедневным внесением результатов осмотра в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) (10 дней - при регистрации легких форм ЭВИ и 20 дней при тяжелых формах (менингиты, энцефалиты).

18. Организацию и участие в заседании комиссии по сверке случаев ОВП в медицинских организациях, выявивших детей с синдромом ОВП, с привлечением специалистов Управления Роспотребнадзора по городу Москве.

19. Разобщение при госпитализации детей, не привитых против полиомиелита и детей, получивших прививку ОПВ в течение последних 60 дней.

20. Повышение квалификации медицинских работников по вопросам клиники и диагностики полиомиелита, заболеваний, протекающих с синдромом ОВП, энтеровирусной инфекции, а также по вопросам организации иммунопрофилактики полиомиелита.