Приложение 2. Алгоритм действий медицинских организаций, государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих стационарную медицинскую помощь при выявлении больных полиомиелитом и детей с явлениями острых вялых параличей

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 06.09.2019 г. N 791

Алгоритм действий медицинских организаций, государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих стационарную медицинскую помощь при выявлении больных полиомиелитом и детей с явлениями острых вялых параличей

Главным врачам медицинских организаций, государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих стационарную медицинскую помощь, обеспечить:

1. Своевременное выявление, диагностику, изоляцию и экстренную госпитализацию (перевод) в ГБУЗ "ИКБ N 1 ДЗМ" больных полиомиелитом (без ограничения возраста) и детей до 15 лет (14 лет 11 мес. 29 дней.) с явлениями острых вялых параличей (далее - ОВП).

2. В случае невозможности (критическое состояние больного) перевода пациента из вверенной медицинской организации:

2.1. изоляцию больного в боксированной палате;

2.2. консультирование врачами-специалистами ГБУЗ "ИКБ N 1 ДЗМ";

2.3. качественный сбор эпидемиологического анамнеза у больных полиомиелитом/ОВП, также лиц, прибывших из стран/регионов, эндемичных или неблагополучных по полиомиелиту, семей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, трудовых мигрантов;

2.4. качественный сбор прививочного статуса ребенка (количество сделанных прививок, дату последней прививки против полиомиелита и название вакцины), сведений о контактах (с больным полиомиелитом/ОВП, привитыми ОПВ в течение 60 дней), посещениях эндемичных и неблагополучных по полиомиелиту стран/регионов, а также об общении с лицами, прибывшими из таких стран/регионов;

2.5. своевременную передачу информации на каждый случай подозрения на полиомиелит/ОВП в течение 2 часов по телефону, и в течение 12 часов с момента установления диагноза в Управления первичной медико-санитарной и стационарной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" в АИС "ОРУИБ";

2.6. достоверный учет и регистрацию больных полиомиелитом или при подозрении на полиомиелит (без ограничения возраста), а также детей до 15 лет, у которых выявлен синдром ОВП при любой нозологической форме заболевания в "Журнале учета инфекционных заболеваний" (форма ф-060/у) по месту их выявления после консультации с главным внештатным специалистом по инфекционным болезням Департамента здравоохранения города Москвы;

2.7. направление материала от больных и контактных с больным из очагов ОВП для вирусологического исследования в Московский региональный центр эпиднадзора за полиомиелитом/ОВП (г. Москва, Графский пер., 4/9, тел: 8(495) 687-36-16), предварительно согласовав со специалистами ГБУЗ "ИКБ N 1 ДЗМ" номер для направления биоматериала (тел: 8(499) 193-88-31).

2.8. направление материала от больных полиомиелитом и "горячих случаев" ОВП, а так же от контактных с больным полиомиелитом и "горячих случаев" ОВП для вирусологического исследования в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита (ФГБНУ "ФНЦИРИН им. М.П. Чумакова РАН, телефон: 8(495) 841-90-54);

2.9. направление парных сывороток, взятых с интервалом в 2-3 недели, от больных полиомиелитом и с подозрением на полиомиелит в Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита (ФГБНУ "ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН, телефон: 8(495) 841-90-54);

2.10. направление на исследование содержания гаммаглобулинов в крови больных полиомиелитом и с подозрением на полиомиелит в лаборатории ГБУЗ "ИКБ N 1 ДЗМ";

2.11. проведение электронейромиографии больным полиомиелитом/ОВП для выявления невритического характера поражения;

3. Заполнение карт эпидемиологического расследования случаев ПОЛИО/ОВП в установленные сроки.

4. Выполнение требований нормативных и методических документов по вопросам диагностики, эпидемиологии и профилактики энтеровирусной (неполно) инфекции.

5. Правильность постановки диагноза ЭВИ с указанием клинической формы заболевания, тяжести течения, осложнения (при их наличии) и результатов лабораторного исследования.

6. Лабораторное обследование больных ЭВИ на базе вирусологического отделения микробиологической лаборатории ГБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" - при регистрации очагов от 2-х и более случаев и от больных с тяжелыми формами заболевания на безвозмездной основе, при спорадической заболеваемости - за счет средств медицинской организации или других источников.

7. Изоляцию больных всеми клиническими формами ЭВИ и лиц с подозрением на это заболевание - из организованных коллективов, проживающих в общежитиях, а также из медицинских организаций и учреждений социального обслуживания с круглосуточным пребыванием пациентов.

8. Медицинское наблюдение за контактными в очагах ЭВИ: с ежедневным внесением результатов осмотра в медицинскую карту стационарного больного (форма 003/у) (10 дней - при регистрации легких форм ЭВИ и 20 дней при тяжелых формах (менингиты, энцефалиты).

9. Участие в заседании комиссии по сверке случаев ОВП в медицинских организациях, выявивших детей с синдромом ОВП, с представлением медицинской документации, результатов функциональной и лабораторной диагностики.

10. Разобщение при госпитализации детей, не привитых против полиомиелита и детей, получивших прививку оральной полиомиелитной вакциной (далее - ОПВ) в течение последних 60 дней.

11. Повышение квалификации медицинских работников по вопросам клиники и диагностики полиомиелита, заболеваний, протекающих с синдромом ОВП, энтеровирусной инфекции, а также по вопросам организации иммунопрофилактики полиомиелита.