Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента образования и молодежной политики Ханты-Мансийского АО - Югры, Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского АО - Югры от 21 мая 2015 г. N 687/464 "О проведении в 2015 - 2016 учебном году социально-психологического тестирования и медицинских профилактических осмотров, направленных на ранее выявление незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, обучающихся в общеобразовательных организациях, профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 7. Журнал регистрации отбора биологических объектов
Приложение 7. Журнал регистрации отбора биологических объектов
Приложение 7
к приказу Департамента образования и
молодежной политики автономного округа
и Департамента здравоохранения
автономного округа
от 21 мая 2015 г. N 687/464
Министерство
здравоохранения и Медицинская документация
социального развитии Учетная форма N 450/у-06
Российской Федерации
______________________________________
(наименование медицинской организации)
Журнал регистрации отбора биологических объектов 5
|
п/п |
Дата и время отбора биологического объекта |
Освидетельствуемый* |
Наименование направляющей организации |
|||
|
Ф.И.О. (полностью) |
возраст |
пол |
род занятий |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Предварительный клинический диагноз |
Результаты предварительного исследования |
Биологический объект, объем |
Код биологического объекта |
Дата и время направления биологического объекта в ХТЛ |
Примечание |
Подпись освидетельствуем ого |
Фамилия и инициалы, подпись ответственного лица |
|
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
__________________________________________
* При кодировании (штрих-кодировании) код (штрих-код) освидетельствуемого указываются в графе 3.
5 Учетная форма N 450/у-06, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 января 2006 г. N 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ"