Приложение. Форма заявления поставщика образовательных услуг на получение субсидии из бюджета Республики Адыгея на возмещение затрат при оказании образовательных услуг в рамках системы персонифицированного финансирования дополнительного образования детей в министерство образования и науки Республики Адыгея

Приложение
к Порядку предоставления субсидий
некоммерческим организациям,
не являющимся государственными
(муниципальными) учреждениями,
осуществляющим деятельность
в сфере дополнительного
образования детей, на возмещение
расходов, связанных с оказанием
услуг в рамках системы
персонифицированного
финансирования, в 2019 году

                            Форма

          заявления поставщика образовательных услуг

      на получение субсидии из бюджета Республики Адыгея

    на возмещение затрат при оказании образовательных услуг

      в рамках системы персонифицированного финансирования

        дополнительного образования детей в министерство

             образования и науки Республики Адыгея

                         Заявление N

              ____________________________________

                  (Наименование организации)

в лице ____________________________________________, действующего на

основании ____________________, руководствуясь Приказом Министерства

образования и науки Республики Адыгея от 02 июля 2019 года N 840 "Об

утверждении правил персонифицированного финансирования дополнительного

образования детей в Республике Адыгея", Законом Республики Адыгея от 20

декабря 2018 года N 203 "О бюджете Республики Адыгея на 2019 год и на

плановый период 2020 и 2021 годов", Постановлением Кабинета Министров

Республики Адыгея "Об утверждении Порядка предоставления субсидий

некоммерческим организациям, не являющимся государственными

(муниципальными) учреждениями, осуществляющим деятельность в сфере

дополнительного образования детей, на возмещение расходов связанных с

оказанием услуг в рамках системы персонифицированного финансирования"

прошу предоставить субсидию из бюджета Республики Адыгея на возмещение

затрат при оказании образовательных услуг в рамках системы

персонифицированного финансирования дополнительного образования детей в

сумме, указанной ниже, исходя из приведенных в настоящем заявлении

показателей результативности.

Программа/Направленность	Часов до конца 2019 года	Число обучающихся	Норматив затрат/Цена услуги за чел-час, руб.	Стоимость услуги до конца 2019 года, руб. (показатель результативности)
Итого сумма запрашиваемой субсидии

Сокращенное наименование

Получателя

ОГРН, ОКТМО

Место нахождения:

ИНН/КПП

Платежные реквизиты:

Наименование учреждения Банка России, БИК

Расчетный (корреспондентский) счет

Наименование __________________ органа казначейства, в котором после

заключения соглашения (договора) будет открыт лицевой счет

Генеральный директор

______________________/______________________/