Письмо Территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Москвы от 30 января 2014 г. N 56э "О направлении информации"

В связи с поступающими вопросами об учете в системе ОМС специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, по законченному случаю на основе КСГ, МГФОМС дополнительно разъясняет.

Совместным приказом Департамента здравоохранения города Москвы и МГФОМС N 1326/244 "О переходе на учет и оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров, по законченному случаю на основе клинико-статистических групп" установлен срок перехода на учет по КСГ - 01 апреля 2014 года. Учет будет организован в строгом соответствии приказом Федерального фонда ОМС от 14.11.2013 N 229 "Об утверждении "Методических рекомендаций по способам оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в дневных стационарах на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ) за счет средств системы обязательного медицинского страхования".

Все необходимые материалы, в том числе приказ ФФОМС от 14.11.2013 N 229, письмо ФФОМС от 13.12.2013 N 8404/21-4/и, инструкция по группировке случаев заболеваний в КСГ и расшифровка КСГ (файл "КСГ 2014.xlsx") размещены на сайте МГФОМС www.mgfoms.ru в разделе Документы => Нормативная база => Документы Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

В настоящее время осуществляется разработка программного обеспечения, необходимого для внедрения новой системы учета, после чего учет по КСГ в тестовом режиме будет отработан в ряде медицинских организаций в рамках пилотного проекта.

Обучающие семинары по новой системе учета будут проведены в марте 2014 года, дополнительная информация будет направлена позднее.

Также информируем, что совместный приказ Департамента здравоохранения города Москвы и МГФОМС от 16.09.2013 N 896/134 "О формировании клинико-статистических групп заболеваний (КСГ)" признан утратившим силу.

Начальник Управления МЭК и ЭКМП

М.Г. Сивцева