Приложение N 1. Акт обследования жилого помещения

Приложение N 1
к Положению

Акт
обследования жилого помещения

_________________________                                                               ___________ ____________

   (место составления акта)                                                                     (дата составления акта)

Комиссии по приемке жилых помещений, приобретаемых у лиц, не являющихся застройщиками в рамках реализации программ по переселению граждан из аварийного жилищного фонда, назначенная

_________________________________________________________________________ _________________

     (кем назначена, наименование органа местного самоуправления, дата, номер решения)

В составе председателя _____________________________________________________________

                                                                    (ф.и.о. занимаемая должность)

И членов комиссии:

1. _________________________________________________________________________ _______

2. _________________________________________________________________________ _______

3. _________________________________________________________________________ _______

4. _________________________________________________________________________ _______

В ходе осмотра проводилась:

_________________________________________________________________________ _________________

                                 (фотосъемка, видео-, аудиозапись и т.п.)

Комиссия провела обследование жилого помещения (квартиры), находящегося по адресу:

_________________________________________________________________________ _________________

_________________________________________________________________________ _________________

                   (указывается общая площадь обследуемого жилого помещения)

В ходе осмотра установлено:

_________________________________________________________________________ _________________

_________________________________________________________________________ _________________

_________________________________________________________________________ _________________

         (краткое описание состояния жилого помещения, инженерных систем здания,

                                            оборудования и механизмов)

Сведения о несоответствиях помещения, установленных документацией об аукционе, требованиям с описанием конкретного несоответствия

_________________________________________________________________________ _________________

_________________________________________________________________________ _________________

_________________________________________________________________________ _________________

Подписи:

Председатель Комиссии:  

                                                 _____________            ___________________

                                                     (подпись)                            (ФИО)

Члены Комиссии:

                                                 _____________            ___________________

                                                     (подпись)                            (ФИО)

                                                 _____________            ___________________

                                                     (подпись)                            (ФИО)

                                                 _____________            ___________________

                                                     (подпись)                            (ФИО)