Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 15
к Административному регламенту
Администрация муниципального образования - Ухоловский муниципальный район
Рязанской области
Начальнику сектора архивного дела администрации - Ухоловский
муниципальный район Рязанской области ___________________ (Фамилия И. О.)
______________________________________________________________ (Ф. И. О.)
_________________________________________________________ (Дата рождения)
Проживающего по адресу: индекс _____________________________________ обл.
__________________ р-н _____________________ ул. ________________________
(населенный пункт) д. N ___, корп. ___, кв. ____ тел.____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать выписку из похозяйственной книги (копию лицевого счета
похозяйственной книги)
(нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. главы хозяйства __________________________________________________
__________________________ за год _______________________________________
_________________________________________________________________________
(указать название населенного пункта, сельской администрации)
Иные сведения ___________________________________________________________
Количество экземпляров __________________________________________________
Копия необходима для представления ______________________________________
(указать организацию)
Способ получения ответа _________________________________________________
(выдать на руки, направить по почте)
Документы, прилагаемые к заявлению:
1) ______________________________________________________________________
2) ______________________________________________________________________
3) ______________________________________________________________________
___ __________ 20__ г. _______________ __________________________________
подпись Ф.И.О.
С обработкой и использованием персональных данных согласен
___ __________20__ г. ______________ __________________________________
подпись Ф.И.О.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.