Приложение 2. Заявление о включении в реестр сведения о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов на территории городского округа город Урюпинск Волгоградской области

Приложение 2
к порядку согласования мест
сбора и накопления твердых
коммунальных отходов на территории
городского округа город Урюпинск
Волгоградской области

                                                      Главе администрации

                                                        городского округа

                                                           город Урюпинск

                                                    Волгоградской области

                               Заявление

      о включении в реестр сведения о месте (площадке) накопления

            твердых коммунальных отходов на территории

       городского округа город Урюпинск Волгоградской области

                                     От _________________________________

                                         (наименование юридического лица,

                                         индивидуального предпринимателя)

                                     ИНН ________________________________

                                     Адрес: _____________________________

                                     ____________________________________

                                     (указываются  почтовый адрес и (или)

                                           адрес электронной почты,

                                             контактный телефон)

                                     или

                                     от _________________________________

                                         (Ф.И.О. заявителя полностью или

                                             представителя заявителя,

                                               при его наличии)

                                     Паспорт: серия номер

                                     Кем выдан __________________________

                                     Когда выдан ________________________

                                     Почтовый адрес: ____________________

     Прошу  включить  в  реестр  сведения  о  месте (площадке) накопления

твердых  коммунальных  отходов  на  территории  городского  округа  город

Урюпинск        Волгоградской        области,        расположенном     по

адресу:__________________________________________,    в   соответствии  с

данными  заявки  о  согласовании с администрацией городского округа город

Урюпинск  Волгоградской  области  создания  места  (площадки)  накопления

твердых  коммунальных  отходов  на  территории  городского  округа  город

Урюпинск Волгоградской области.

     Документы, прилагаемые к заявлению:

     1.  Фотографии  места  (площадки)  накопления  твердых  коммунальных

отходов (с разных ракурсов) не менее 3 шт.

Должность   ________________     ________________________________________

                подпись                (расшифровка подписи, дата)