Постановление Правительства Калининградской области от 30 сентября 2019 г. N 665 "О внесении изменений в постановление Правительства Калининградской области от 27 июня 2019 года N 436"

В соответствии со статьей 18 Уставного закона Калининградской области от 12 октября 2011 года N 42 "О Правительстве Калининградской области" Правительство Калининградской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в постановление Правительства Калининградской области от 27 июня 2019 года N 436 "Об утверждении региональной программы Калининградской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

2. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор Калининградской области

А.А. Алиханов

Утверждены
постановлением Правительства
Калининградской области
от 30 сентября 2019 г. N 665

Изменения,
которые вносятся в постановление Правительства Калининградской области от 27 июня 2019 года N 436

1. В преамбуле слова "в соответствии с федеральным проектом "Борьба с онкологическими заболеваниями" заменить словами "в соответствии с федеральным проектом "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

2. Региональную программу Калининградской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", утвержденную указанным постановлением:

1) после таблицы 49 дополнить абзацем следующего содержания:

"План мероприятий по реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" приведен в приложении к настоящей региональной программе";

2) дополнить приложением следующего содержания:

"Приложение
к региональной программе
Калининградской области
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями"

План мероприятий
по реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Калининградской области"

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации проекта		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
		начало	окончание
1	2	3	4	5	6
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистых заболеваний
1.1	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей в клинических рекомендациях по профилю	01 сентября 2019 года	31 декабря 2019 года	Министерство здравоохранения Калининградской области	Утвержден план мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей
1.2	Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских учреждениях Калининградской области	01 сентября 2019 года	31 декабря 2019 года	Министерство здравоохранения Калининградской области	Проведено 5 семинаров с целью обучения кардиологов, неврологов, реаниматологов, врачей лечебной физкультуры (далее - ЛФК), физиотерапевтов, инструкторов-методистов ЛФК, инструкторов ЛФК, логопедов, среднего медицинского персонала отделения для больных с острой недостаточностью мозгового кровообращения (далее - ОНМК)
1.3	Разработка и внедрение в каждой медицинской организации протоколов лечения по профилю сердечно-сосудистых заболеваний (далее - ССЗ) (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи	01 сентября 2019 года	31 декабря 2019 года	Министерство здравоохранения Калининградской области	Утверждены протоколы лечения по профилю ССЗ в каждой медицинской организации
1.4	Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - Минздрав РФ), в рамках системы внутреннего контроля качества	01 сентября 2019 года	31 декабря 2019 года	Министерство здравоохранения Калининградской области	Проводится регулярный мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом РФ
2. Мероприятия по усилению внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2.1	Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	01 сентября 2019 года	31 декабря 2024 года	Министерство здравоохранения Калининградской области	Внедрена система внутреннего контроля качества, основанная на клинических рекомендациях
2.2	Разбор летальных случаев ССЗ на клинико-анатомических конференциях Министерства здравоохранения Калининградской области с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть	01 сентября 2019 года	31 декабря 2024 года	Министерство здравоохранения Калининградской области	Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Повышение квалификации медицинских работников
2.3	Разработка и осуществление при организационно-методической поддержке федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава РФ) мероприятия по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих в том числе инновационные медицинские технологии	01 сентября 2019 года	31 декабря 2024 года	Министерство здравоохранения Калининградской области	Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ. Обеспечение стандартизации выявления дефектов в оказании медицинской помощи с целью их исправления
2.4	Внедрение регистров сердечно-сосудистых заболеваний с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям	01 сентября 2019 года	31 декабря 2024 года	Министерство здравоохранения Калининградской области	В Калининградской области организовано ведение регистров по профилю ССЗ
2.5	Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценке и анализе результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта	01 сентября 2019 года	31 декабря 2024 года	Министерство здравоохранения Калининградской области	Утвержден перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
3.1	Проведение мероприятий по профилактике и лечению болезней системы кровообращения (артериальной гипертензии, высокого уровня холестерина, сахарного диабета) и устранению факторов риска при курении, употреблении алкоголя, низкой физической активности, избыточной массе тела и ожирении, организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации	01 сентября 2019 года	31 декабря 2024 года	Министерство здравоохранения Калининградской области	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя
3.2	Разработка и внедрение программы (продолжение внедрения) мероприятий по профилактике ССЗ на территории Калининградской области с ориентацией на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся возможностей и расширением возможностей Центров здоровья и отделений медицинской профилактики	01 сентября 2019 года	31 декабря 2024 года	Министерство здравоохранения Калининградской области	Увеличение охваченных на 30% диспансеризацией отдельных групп населения. Увеличение количества граждан, прошедших периодический профилактический осмотр. Совершенствование работы Центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики и школ пациентов. Своевременное выявление факторов риска ССЗ, включая артериальную гипертензию, и снижение риска ее развития. Повышение информированности населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома. Снижение смертности населения, прежде всего людей трудоспособного возраста, снижение смертности от болезней системы кровообращения
3.2.1	Организация проведения диспансерного наблюдения в медицинских организациях Калининградской области с целью увеличения количества охваченных диспансеризацией пациентов, перенесших инфаркт миокарда	01 сентября 2019 года	31 декабря 2019 года (далее - ежегодно)	Министерство здравоохранения Калининградской области	70% пациентов, перенесших инфаркт миокарда, охвачены диспансеризацией в медицинских организациях Калининградской области
3.2.2	Организация проведения диспансерного наблюдения в муниципальных образованиях Калининградской области с целью увеличения количества охваченных диспансеризацией пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения	01 сентября 2019	31 декабря 2019 года (далее - ежегодно)	Министерство здравоохранения Калининградской области	70% пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, охвачены диспансеризацией в медицинских организациях Калининградской области
3.3	Размещение доступной справочной информации в медицинских учреждениях Калининградской области о возможности пройти кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров	01 сентября 2019 года	31 декабря 2019 года (далее - ежегодно)	Министерство здравоохранения Калининградской области	Увеличение на 30% охваченных диспансерным наблюдением отдельных групп населения. Увеличение количества граждан, прошедших периодический профилактический осмотр. Своевременное выявление и коррекция факторов риска ССЗ, включая артериальную гипертензию, и снижение риска ее развития. Повышение информированности населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома. Снижение смертности населения, прежде всего людей трудоспособного возраста, снижение смертности от болезней системы кровообращения
3.3.1	Размещение в поликлиниках Калининградской области информационных стендов с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта с указанием кабинетов, расписания приема и других необходимых условий	01 сентября 2019 года	31 декабря 2019 года (далее - ежегодно)	Министерство здравоохранения Калининградской области	100% медицинских организаций Калининградской области от общего числа медицинских организаций имеют информационные стенды о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта
3.4	Регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ: например, акции, приуроченные к международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), всемирный день борьбы с курением (31 мая), всемирный день сердца (29 сентября), всемирный день борьбы с инсультом (29 октября) и т.п.	01 сентября 2019 года	31 декабря 2024 года	Министерство здравоохранения Калининградской области	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культуры здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека
4. Мероприятия по вторичной профилактике осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях
4.1	Регулярное проведение образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь	01 сентября 2019 года	31 декабря 2024 года	Министерство здравоохранения Калининградской области	Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Снижение количества непрофильных госпитализаций. Повышение квалификации медицинских работников. Повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике. Рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи
5. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
5.1	Организация и обеспечение реализации мероприятий в соответствии с результатами регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Калининградской области)" в рамках национального проекта "Здравоохранение" по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений Калининградской области, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях, предусматриваемых к оснащению медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации	01 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Министерство здравоохранения Калининградской области	Повышение качества и создание условий для оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями. В 2019 году в Калининградской области будет переоснащен/дооснащен региональный сосудистый центр: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области"; В 2020 году - региональный сосудистый центр Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области", первичное сосудистое отделение - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Гусевская центральная районная больница"; В 2021 году - региональный сосудистый центр - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области"; В 2022 году - региональный сосудистый центр - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области", первичные сосудистые отделения - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Гусевская центральная районная больница", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Центральная городская клиническая больница", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"; В 2023 году - региональный сосудистый центр - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области", первичные сосудистые отделения - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Гусевская центральная районная больница", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Центральная городская клиническая больница"; В 2024 году - региональный сосудистый центр - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области", первичные сосудистые отделения - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Гусевская центральная районная больница", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Центральная городская клиническая больница", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"
6. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи
6.1	Ежегодное определение реальной потребности в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности с учетом специфики Калининградской области с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности Калининградской области в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ	01 июля 2019 года	31 декабря 2019 года	Министерство здравоохранения Калининградской области	Обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинские учреждения Калининградской области при рациональном использовании финансовых средств. Устранение кадрового дефицита медицинских работников соответствующих специальности и квалификации. Развитие целевого обучения
6.2	Разработка и реализация совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава РФ плана проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских организаций, направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования	01 июля 2019 года	31 декабря 2019 года	Министерство здравоохранения Калининградской области	Обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинских учреждений области при рациональном использовании финансовых средств. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации больных ССЗ. Повышение престижа профессии. Увеличение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром. Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях. Рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи
6.2.1	Проведение совместно с ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава РФ образовательного семинара "Современные проблемы неотложной кардиологии" с привлечением специалистов медицинских организаций терапевтического профиля	01 ноября 2019 года	01 ноября 2019 года	Министерство здравоохранения Калининградской области	Проведен семинар на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области" Дата проведения - 01 ноября 2019 года. Количество участников - 37 человек
7. Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Калининградской области
7.1	Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения	01 июля 2019 года	31 декабря 2019 года	Министерство здравоохранения Калининградской области	Организован и оборудован телемедицинский центр на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области"
7.2	Разработка и реализация совместно с ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава РФ плана проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий: составить план заявок на проведение консультаций/консилиумов с последующей его реализацией, оформить результаты в виде совместных протоколов и внести в соответствующие медицинские карты пациентов	01 августа 2019 года	31 декабря 2019 года	Министерство здравоохранения Калининградской области	Повышение эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Страховые медицинские организации в ходе контрольно-экспертных мероприятий оказания медицинской помощи оценивают исполнение рекомендаций, выданных в результате консультаций/консилиумов и принимают меры при выявлении дефектов в оказании медицинской помощи
7.2.1	Проведение совместно с ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава РФ консультаций пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с привлечением специалистов кардиологического профиля	01 августа 2019 года	31 декабря 2019 года	Министерство здравоохранения Калининградской области	Проведено 28 консультаций
8. Обеспечение взаимодействия с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами
8.1	Разработка и реализация совместно с ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава РФ разработать и реализовать план проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием профильных медицинских организаций по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ, актуализации клинических рекомендаций за счет новых методов диагностики и лечения	01 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Министерство здравоохранения Калининградской области	Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Будет осуществлено не менее 2 выездов сотрудников ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава РФ в медицинские организации. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации
9. Автоматизация деятельности учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
9.1	Разработка и реализацция# плана мероприятий по внедрению информационных технологий в деятельность учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при исполнении требований по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников	01 июля 2019 года	31 декабря 2024 года	Министерство здравоохранения Калининградской области	Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов. Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению. Формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых данных медицинскими организациями. Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций. Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности и инвалидизации от ССЗ, планирование объемов оказания медицинской помощи. Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов. Создание региональной интегрированной электронной медицинской карты с возможностью интеграции различных медицинских информационных систем в единое информационное пространство".