Приложение 5. Согласие родителей (законных представителей) на сопровождение ребенка для участия в Конкурсе

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

                                Компетентным и упомянутым органам

                                и юридическим лицам

                                Гражданин:

                                ________________________________________,

                                            Фамилия Имя Отчество отца

                                зарегистрированного по адресу: __________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                ________________________________________,

                                           Фамилия Имя Отчество матери

                                зарегистрированного по адресу: __________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

Согласие родителей (законных представителей) на сопровождение ребенка для участия в Конкурсе

      Мы, нижеподписавшиеся,

гр. _____________________________________________________________________

                         Фамилия, Имя, Отчество

(_______ года рождения, паспорт гражданина РФ _______ _____________ выдан

___.___.______ _________________________________________________________)

                             выдавший орган

гр. _____________________________________________________________________

                         Фамилия, Имя, Отчество

(_______ года рождения, паспорт гражданина РФ _______ _____________ выдан

___.___.______ ________________________________________________________),

                             выдавший орган

даем свое согласие:

1. на участие в XXXIX Всероссийском молодёжном конкурсе исследовательских и инженерных проектов "Космос-2019", посвященного памяти лётчика-космонавта А.А. Сереброва в г.о. Королёв Московской области, который пройдет в период с 12 по 16 ноября 2019 г. (далее - Конкурс) в г. Королёв, Московская область.

в секции ____________________________________________

нашего несовершеннолетнего ребенка:

_________________________________________________________________________

                         Фамилия, Имя, Отчество

(_____________________ года рождения, документы, удостоверяющий личность:

____________________________ серии и N _____________ выдан ___.___.____

________________________________________________________________________)

                            выдавший орган

С положением конкурса, конкурсным заданием, инструкциями по технике безопасности были ознакомлены.

2. на сопровождение для участия в данном конкурсе вышеуказанного  ребенка

доверенным лицом:

_________________________________________________________________________

                Фамилия, Имя, Отчество доверенного лица

_________ года рождения, паспорт гражданина РФ серии _____ номер ________

выдан ___.___.______ ____________________________________________________

                             выдавший орган

зарегистрированному по адресу: __________________________________________

________________________________________________________________________.

Мы возлагаем на доверенное лицо обязанность контролировать действия упомянутого несовершеннолетнего ребенка, представлять его интересы в целях защиты его прав, в том числе расписываться от его имени в организационных документах Конкурса, в протоколах инструктажа по охране труда и технике безопасности, а также возлагаем на доверенное лицо ответственность за жизнь и здоровье ребенка. Усыновление ребенка не предусмотрено.

3. на обработку Оргкомитетом XXXIX Всероссийского молодёжного конкурса исследовательских и инженерных проектов "Космос-2019", посвященного памяти лётчика-космонавта А.А. Сереброва (адрес: 141070, г.о. Королёв, Московская область, ул. Гагарина, 42) персональных данных вышеуказанного несовершеннолетнего ребенка, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях организации и проведения Конкурса с участием вышеуказанного ребенка, использованием материалов о его участии в Конкурсе в информационных целях. Перечнем персональных данных, на обработку которых мы даем согласие, являются любые сведения, относящиеся ко мне прямо или косвенно, полученные и обрабатываемые в указанных выше целях, в том числе: фамилия, имя, отчество, пол и возраст. Мы согласны, что получение у третьих лиц и обработку персональных данных вышеуказанного несовершеннолетнего ребенка будут осуществлять представители Оргкомитета XXXIX Всероссийского молодёжного конкурса исследовательских и инженерных проектов "Космос-2019", посвященного памяти лётчика-космонавта А.А. Сереброва, определяемые его Руководителем. Мы согласны на любые действия с персональными данными, которые предусмотрены законодательством РФ, включая их получение у третьих лиц, трансграничную передачу; с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, с внесением их в электронные базы данных или без такового. Мы проинформированы, что обработка персональных данных - любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных. Мы знакомы с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

4. на использование фото- и видеоматериалов, полученных в ходе XXXIX Всероссийского молодёжного конкурса исследовательских и инженерных проектов "Космос-2019", посвященного памяти лётчика-космонавта А.А. Сереброва, включая: их публикацию на официальных интернет-ресурсах Конкурса; передачу для публикации доверенным лицам Оргкомитета Конкурса; использование их в качестве иллюстративного материала в презентациях Конкурса; сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение фото- и видеоматериалов.

Согласие на участие и сопровождение ребенка дано на срок, необходимый для обеспечения участия упомянутого ребенка в Конкурсе, но не менее, чем до 31.12.2019 года включительно.

Согласие на обработку персональных данных дано нами бессрочно с правом его полного или частичного отзыва в письменном виде в свободной форме, предусматривающей сведения о том, что отзыв согласия на обработку моих персональных данных исходит лично от нас или нашего представителя.

Согласие на использование фото- и видеоматериалов дано нами бессрочно с правом его полного или частичного отзыва в письменном виде в свободной форме, предусматривающей сведения о том, что отзыв согласия на обработку моих персональных данных исходит лично от нас или нашего представителя.

Настоящее согласие вступает в действие с момента его подписания.

Настоящее согласие прочитано родителями (законными представителями) и доверенным лицом лично, его содержание понятно, родители (законные представители) и доверенное лицо с ним согласны. Доверенное лицо обязуется выполнять возложенные на него обязанности и нести ответственность.

Дата: ___.___.2019 года.

Согласие родителей.

Подписи родителей (законных представителей):

1. ______________/_________________________/

2. ______________/_________________________/

С возложением обязанностей согласен.

Доверенное лицо:

_________________/_________________________/