Приложение N 3. Заключение об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

Приложение N 3
к Положению о межведомственной
комиссии по оценке и признанию
помещений жилыми помещениями,
жилых помещений пригодными
(непригодными) для проживания
и многоквартирных домов
аварийными и подлежащими сносу
или реконструкции, расположенных
на территории городского
поселения города Задонска
Задонского муниципального района

Заключение
об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

N ________________________________ ___________________

(дата)

____________________________________________________________________ _______

(месторасположение помещения, в том числе наименования населенного пункта и улицы, номера дома и квартиры)

Межведомственная комиссия, назначенная

____________________________________________________________________ ______,

(кем назначена, наименование федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя ____________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии _________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов ________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов ___________________________________

____________________________________________________________________ _______

(приводится перечень документов)

и на основании акта межведомственной комиссии, составленного по результатам обследования,

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения обследования), или указывается, что на основании решения межведомственной комиссии обследование не проводилось)

приняла заключение о ______________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям, установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции)

Приложение к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

в) перечень других материалов, запрошенных межведомственной комиссией;

г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

____________________________________________________________________ ______.

Председатель межведомственной комиссии __________________________________

(подпись) (ф.и.о.)

Члены межведомственной комиссии

__________________________________

(подпись) (ф.и.о.)

__________________________________

(подпись) (ф.и.о.)