Приложение N 5. Разрешение на проведение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полётов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над населенными пунктами, а также посадку (взлет) на расположенных в границах муниципального образования - Старожиловский муниципальный район Рязанской области площадках, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 5
к Административному регламенту

           АДМИНИСТРАЦИЯ СТАРОЖИЛОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

                           РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

                            РАЗРЕШЕНИЕ

  на проведение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных

   полётов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов,

     подъемов привязных аэростатов над населенными пунктами, а также

       посадку (взлет) на расположенных в границах муниципального

    образования - Старожиловский муниципальный район Рязанской области

             площадках, сведения о которых не опубликованы

               в документах аэронавигационной информации

                                      от ___ ___________ 20__ г. N ______

     В   соответствии  с  пунктом  49  Федеральных  правил  использования

воздушного       пространства    Российской    Федерации,    утвержденных

постановлением  Правительства  Российской  Федерации от 11.03.2010 N 138,

администрации муниципального района разрешает

________________________________________________________________________,

(наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество физического лица)

________________________________________________________________________,

                (адрес места нахождения/жительства)

свидетельство о государственной регистрации: ___________________________,

                                                   (серия, номер)

данные документа, удостоверяющего личность: ____________________________,

                                                   (серия, номер)

выполнение ______________________________________________________________

             (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

над территорией муниципального образования - Старожиловский муниципальный

район Рязанской области.

     Место  использования  воздушного  пространства (посадки, взлета) над

территорией  муниципального  образования  -  Старожиловский муниципальный

район Рязанской области: _______________________________________________,

на воздушном судне:

тип: ___________________________________________________________________,

государственный  регистрационный (опознавательный/учетно-опознавательный)

знак: __________________________________________________________________,

заводской номер (при наличии): _________________________________________.

     Срок    использования    воздушного   пространства  над  территорией

муниципального    образования    -   Старожиловский  муниципальный  район

Рязанской области:

начало: ________________________________________________________________,

окончание: _____________________________________________________________.

     Время    использования    воздушного  пространства  над  территорией

муниципального    образования    -   Старожиловский  муниципальный  район

Рязанской области: _____________________________________________________.

Ограничения/примечания: ________________________________________________.

Срок действия разрешения: _______________________________________________

Владелец разрешения _____________________________________________________

                                         (подпись)

Первый заместитель главы администрации __________ _______________________

                                        (подпись)  (расшифровка подписи)

М.П.