Приложение N 3. Типовая форма отчета о результатах деятельности муниципального бюджетного учреждения и об использовании закрепленного за ним муниципального имущества

Приложение N 3
к Постановлению
администрации ГП "Город Козельск"
от 9 октября 2019 г. N 447-а

                              ТИПОВАЯ ФОРМА

                    отчета о результатах деятельности

                   муниципального бюджетного учреждения

                    и об использовании закрепленного

                      за ним муниципального имущества

1. Титульный лист

СОГЛАСОВАНО:                                         УТВЕРЖДАЮ:

Глава администрации ГП "Город Козельск"       руководитель учреждения

_________ __________________________      _________ _____________________

(подпись)    (расшифровка подписи)        (подпись) (расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.                      от "__" __________ 20__ г.

                                 ОТЧЕТ

                       о результатах деятельности

                _______________________________________

                (наименование муниципального учреждения)

                и об использовании закрепленного за ним

                 муниципального имущества по состоянию

                         на 1 января 20___ г.

             ____________________________________________

                 (наименование главного распорядителя

                         бюджетных средств)

                  составлен "__" ________ 20__ г.

2. Содержание отчета

N п/п	Наименование показателя
	Раздел 1. Общие сведения об учреждении
1	Перечень видов деятельности
2	Перечень услуг (работ), оказываемых потребителям за плату, и потребителей данных услуг
3	Перечень разрешительных документов
4	Количество штатных единиц и квалификация сотрудников (на начало и на конец отчетного года)
5	Средняя годовая заработная плата руководителей и сотрудников
6	Объем финансового обеспечения муниципального задания учредителя
7	Информация об исполнении муниципального задания
	Раздел 2. Результат деятельности учреждения
1	Темп прироста балансовой (остаточной) стоимости нефинансовых активов к предыдущему году (в процентах)
2	Общая сумма выставленных требований в возмещение ущерба по недостачам и хищениям материальных ценностей, денежных средств, а также от порчи материальных ценностей
3	Увеличение (уменьшение) дебиторской и кредиторской задолженности учреждения в разрезе поступлений (выплат), предусмотренных планом финансово-хозяйственной деятельности муниципального учреждения, к предыдущему году (в рублях, в процентах)
4	Причины образования просроченной кредиторской задолженности, а также дебиторской задолженности, нереальной к взысканию
5	Суммы доходов, полученных от оказания (выполнения) платных услуг (работ)
6	Цены (тарифы) на платные услуги (работы), оказываемые (выполняемые) потребителям (в динамике в течение отчетного периода)
7	Общее количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) учреждения, в том числе количество потребителей, воспользовавшихся бесплатными, частично платными и полностью платными для потребителей услугами (работами), по видам услуг (работ)
8	Количество жалоб потребителей и принятые по результатам их рассмотрения меры

Наименование показателя	План	Кассовое исполнение
Остаток средств на начало периода
Поступления, всего
В том числе:
- субсидий на выполнение муниципального задания
- целевые субсидии
- бюджетные инвестиции
- поступления от оказания учреждением услуг (выполнения работ), относящихся в соответствии с уставом учреждения к его основным видам деятельности, предоставление которых для физических и юридических лиц осуществляется на платной основе, а также поступления от иной приносящей доход деятельности
Выплаты, всего (в т.ч. в разрезе поступлений)
В том числе:
- оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда
- услуги связи
- транспортные услуги
- коммунальные услуги
- арендная плата за пользование имуществом
- услуги по содержанию имущества
- прочие услуги
- приобретение основных средств
- приобретение нематериальных активов
- приобретение материальных запасов
- прочие расходы
- иные выплаты, не запрещенные законодательством Российской Федерации
Остаток средств на конец периода

          Раздел 3. Об использовании имущества, закрепленного

                          за учреждением

N п/п	Наименование показателя	На начало отчетного года	На конец отчетного года
1	Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, тыс. руб.
2	Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в аренду, тыс. руб.
3	Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование, тыс. руб.
4	Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, приобретенного учреждением в отчетном году за счет средств, выделенных органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя, учреждению на указанные цели, тыс. руб.
5	Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, приобретенного учреждением в отчетном году за счет доходов, полученных от платных услуг и иной приносящей доход деятельности, тыс. руб.
6	Общая балансовая (остаточная) стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, тыс. руб.
7	Общая балансовая (остаточная) стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в аренду, тыс. руб.
8	Общая балансовая (остаточная) стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование, тыс. руб.
9	Общая балансовая (остаточная) стоимость особо ценного движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, тыс. руб.
10	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, кв. м
11	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в аренду, кв. м
12	Общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование, кв. м
13	Количество объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления, ед.
14	Объем средств, полученных в отчетном году от распоряжения в установленном порядке имуществом, находящимся у учреждения на праве оперативного управления, тыс. руб.
15	Площадь земельных участков, предоставленных учреждению в постоянное (бессрочное) пользование, кв. м (с указанием кадастрового номера земельного участка)
16	Правоустанавливающий документ на земельный участок, предоставленный учреждению в постоянное (бессрочное) пользование (номер постановления администрации города, дата)

Руководитель учреждения ___________________   __________________________

                             (подпись)           (Ф.И.О. руководителя)

Главный бухгалтер учреждения _________________   ________________________

                                 (подпись)        (Ф.И.О. гл. бухгалтера)