Приложение N 4. Документы, входящие в состав конкурсной заявки

Приложение N 4
к объявлению о проведении
открытого публичного конкурса

ФОРМА 1. Форма для участия в открытом публичном конкурсе по распределению контрольных цифр приема по профессиям и специальностям среднего профессионального образования за счет бюджетных бюджета Удмуртской Республики на 2019 год.

Оформляется на бланке

участника конкурса с указанием

даты и исходящего номера

                                         Министерство образования и науки

                                         Удмуртской Республики

           ЗАЯВЛЕНИЕ НА УЧАСТИЕ В ОТКРЫТОМ ПУБЛИЧНОМ КОНКУРСЕ

 по распределению контрольных цифр приема по профессиям и специальностям

 среднего профессионального образования для обучения по образовательным

   программам среднего профессионального образования за счет бюджетных

        ассигнований бюджета Удмуртской Республики на 2020 год

1._______________________________________________________________________

 (наименование участника открытого публичного конкурса с указанием места

                      нахождения, почтового адреса)

находящегося в ведении___________________________________________________

                          (наименование учредителя участника конкурса)

на территории____________________________________________________________

                    (наименование субъекта Российской Федерации)

в лице___________________________________________________________________

      (наименование должности, Ф.И.О. руководителя, уполномоченного лица)

направляет  заявку  на  участие  в  конкурсе на условиях, установленных в

объявлении о проведении конкурса.

2._______________________________________________________________________

                     (наименование участника конкурса)

подтверждает,  что  реализация  заявляемых на конкурс объемов контрольных

цифр  приема  не   потребует  привлечения   дополнительных  площадей  для

организации образовательного процесса.

Контактная информация лица, ответственного за участие в конкурсе:

Фамилия, имя, отчество___________________________________________________

Должность________________________________________________________________

Телефон/факс_____________________________________________________________

Сотовый телефон__________________________________________________________

Электронная почта_________________________________________________

Руководитель участника конкурса

(или уполномоченное лицо)__________________________________(Фамилия И.О.)

                                      М.П.         (подпись)

ФОРМА 2. Предложения по распределению контрольных цифр приема по профессиям и (или) специальностям среднего профессионального образования для обучения по образовательным программам среднего профессионального образования за счет бюджетных ассигнований бюджета Удмуртской Республики

в _____________________________________________________ на 2020 год

(наименование участника конкурса)

Код и наименование профессии, специальности СПО по перечню*(1)	На базе основного общего образования (с получением среднего общего образования)		На базе среднего общего образования		Итого (прием)
	Срок	Кол-во	Срок	Кол-во	Кол-во
Очная форма обучения
Всего (прием)
Заочная форма обучения
Всего (прием)
Итого (прием)

Руководитель участника конкурса (или уполномоченное лицо)_______________  __________________________

                                                            (подпись)      (фамилия, имя, отчество)

                                                                         "___"______________ 2019 г.

                                                                                    М.П.

______________________________

*(1) Заполняется в соответствии с перечнем специальностей и профессий среднего профессионального образования, утвержденным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 29 октября 2013 года N 1199

ФОРМА 3. Показатели деятельности образовательной организации

Таблица 3.1. Перечень показателей, характеризующих деятельность образовательной организации в целом по программам среднего профессионального образования*(2)

__________________________________________________________

(наименование участника конкурса)

N п/п	Наименование показателей	Ед. изм.	значение показателя
1.	Количество штатных педагогических работников	чел.
2. 3.	из них: имеющих ученую степень и/или ученое звание имеющих первую и высшую квалификационные категории	чел. чел.
4.	Количество единиц учебной и учебно-методической литературы по всем дисциплинам, междисциплинарным курсам и профессиональным модулям	единиц
5.	Доля учебного оборудования для лабораторных работ и практических занятий не старше 10 лет в общем объеме такого оборудования	%
6.	Доля денежных средств, направленных на развитие материально-технической базы образовательной организации, обеспечивающей проведение всех видов лабораторных работ и практических занятий, в общем объеме денежных средств, полученных из всех источников в течение пяти лет, предшествующих году, в котором проводится конкурс	%
7.	Средняя заработная плата педагогических работников в образовательной организации	руб.
8.	Численность студентов очной формы обучения	чел.
9.	Численность студентов заочной формы обучения	чел.

Руководитель участника конкурса

(или уполномоченный представитель)_________________________(Фамилия И.О.)

                                      М.П.     (подпись)

_________________

*(2) Вносятся данные на 01 октября 2019 года.

Таблица 3.2. Перечень показателей образовательной организации по наличию площадей, используемых при реализации программ среднего профессионального образования*(3)

__________________________________________________________

(наименование участника конкурса)

	Наименование показателей	Ед. изм.	Площадь по форме владения, пользования
			На правах собственности	В оперативном управлении	Арендованная	Безвозмездная	Другие формы Владения
1.	Общая площадь зданий (помещений)	м2
2.	из нее: площадь учебно-лабораторных зданий (помещений)	м2
3.	из нее: площадь крытых спортивных сооружений	м2

Руководитель участника конкурса

(или уполномоченный представитель)_________________________(Фамилия И.О.)

                                      М.П.     (подпись)

_________________

*(3) Вносятся данные на 01 января 2019 года

Таблица 3.3. Перечень показателей, характеризующих отдельные направления деятельности образовательной организации по специальностям, профессиям среднего профессионального образования*(4)

__________________________________________________________

(наименование участника конкурса)

	Наименование профессии, специальности*(5)	Код профессии, специальности	Наличие профессионально-общественной аккредитации	Продолжительность реализации в образовательной организации образовательных программ по соответствующей профессии, специальности (количество лет)	Количество студентов, ставших победителями и призерами Всероссийских олимпиад профессионального мастерства, Всероссийских и международных спортивных соревнований (для специальностей физкультурно спортивной направленности) в течение двух лет, предшествующих году, в котором проводится конкурс*(6) (чел.)
1.
2.
3.

Руководитель участника конкурса

(или уполномоченный представитель)_________________________(Фамилия И.О.)

                                      М.П.     (подпись)

_________________

*(4) Вносятся данные на 01 октября 2019 года

*(5) Указывается по каждой профессии, указанной участником конкурса в Форме 2.

*(6) В течение двух лет, предшествующих году, в котором проводится конкурс, в том числе с учетом полуфиналов и финала Национального чемпионата "Молодые профессионалы" (WorldSkills Russia), "Абилимпикс"

ФОРМА 4. Сведения о наличии у участника конкурса лицензии на осуществление образовательной деятельности по профессиям, специальностям среднего профессионального образования для обучения по образовательным программам подготовки квалифицированных рабочих, служащих и специалистов среднего звена

__________________________________________________________

(наименование участника конкурса)

	Код и наименование профессии, специальности СПО по перечню, заявленных в Форме 2*(7)	Сведения о лицензии по профессиям, специальностям заявленным в Форме 2
		Реквизиты документа о лицензии по специальностям, заявленным в Форме 2
		Вид и регистрационный номер документа (свидетельство/приказ)	Серия и номер бланка свидетельства о лицензии (номер приказа)	Номер приложения к свидетельству о лицензии, в котором указана профессия, специальность	Дата выдачи свидетельства (дата приказа)	Дата окончания действия свидетельства
1
2

Руководитель участника конкурса

(или уполномоченный представитель)_________________________(Фамилия И.О.)

                                          (подпись)

                           "__"___________ 2019 г.    М.П.

_________________

*(7) (в соответствии с приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 29 октября 2013 г. N 1199)

ФОРМА 5. Сведения о наличии у участника конкурса государственной аккредитации по профессиям, специальностям среднего профессионального образования

__________________________________________________________

(наименование участника конкурса)

	Код и наименование профессии, специальности СПО по перечню*(8)	Сведения о государственной аккредитации по профессиям, специальностям, заявленным в Форме 2
		Реквизиты документа о государственной аккредитации по профессиям, специальностям, заявленным в Форме 2
		Вид и регистрационный номер документа (свидетельство/приказ)	Серия и номер бланка свидетельства о государственной аккредитации (номер приказа)	Номер приложения к свидетельству о государственной аккредитации, в котором указана профессия, специальность	Дата выдачи свидетельства (дата приказа)	Дата окончания действия свидетельства
1
2

Руководитель участника конкурса

(или уполномоченный представитель)_________________________(Фамилия И.О.)

                                           Подпись

                           "__"___________ 2019 г.    М.П.

_________________

*(8) (в соответствии с приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 29 октября 2013 г. N 1199)