Приложение 2. Форма заявки на предоставление субсидии

Приложение 2
к приказу
от 4 сентября 2019 г. N ДИПП-ПР-159/19

Форма заявки на предоставление субсидии

(оформляется на бланке организации)

Дата, исх. Номер

                                 Руководителю Департамента инвестиционной

                                    и промышленной политики города Москвы

                                 ________________________________________

                                 Заявка

 на предоставление в 2019 - 2021 году субсидии из бюджета города Москвы

в целях возмещения ____________________ (части затрат по уплате процентов

 по кредитам, полученным в кредитных организациях/части затрат по уплате

    процентов по займам, полученным в институтах развития Российской

   Федерации/части затрат по уплате комиссии за осуществление расчетов

  по аккредитиву) на приобретение отдельных видов оборудования в рамках

  подпрограммы "Москва - город для бизнеса и инноваций" Государственной

    программы города Москвы "Экономическое развитие и инвестиционная

                    привлекательность города Москвы"

     Заявитель: _________________________________________________________

                   (официальное и сокращенное наименование заявителя)

просит предоставить из бюджета города Москвы субсидию в сумме ___________

(сумма прописью) руб., в том числе:

     в 2019 году ____________________ руб. (сумма прописью)

     в 2020 году ____________________ руб. (сумма прописью)

     в 2021 году ____________________ руб. (сумма прописью)

     Изучив  порядок  предоставления   Департаментом     инвестиционной и

промышленной политики города Москвы субсидий  из  бюджета  города  Москвы

организациям,  осуществляющим   деятельность   в   сфере   обрабатывающих

производств на территории города Москвы, настоящей заявкой сообщаем, что:

     1. Заявитель является организацией, осуществляющей  производственную

деятельность в сфере  обрабатывающих  производств  на  территории  города

Москвы, зарегистрированной в  качестве  налогоплательщика  на  территории

города Москвы, среднегодовая заработная плата  в  организации  на  одного

работника в 2018 году составляла не менее 300 тыс. рублей.

     2.  Земельный  (земельные)  участок  (участки)  и  объект  (объекты)

капитального строительства организации имеет (имеют) статус промышленного

комплекса/ земельный (земельные) участок  (участки)  и  объект  (объекты)

капитального строительства организации имеет (имеют)  статус  технопарка,

индустриального (промышленного)  парка/;  организация  является  /якорным

резидентом/резидентом     технопарка/     резидентом      индустриального

(промышленного)  парка/участником  или  специализированной   организацией

промышленного кластера/ (статус указывается при наличии).

     3. Заявитель получил _________________ (кредит (кредиты) в кредитной

организации /заем  (займы)   в   институте   развития/открыл   аккредитив

(аккредитивы))  в  целях  приобретения   оборудования   четвертой-десятой

амортизационных групп  для  его  эксплуатации  в  составе  имущественного

комплекса организации, расположенного на территории города Москвы.

     4. Заявитель не  имеет  задолженности  по  уплате  налогов,  сборов,

страховых  взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих    уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах,

в размере, превышающем 100 тыс. рублей.

     5. Заявитель не является  иностранным  юридическим  лицом,  а  также

российским юридическим лицом, в уставном (складочном)  капитале  которого

доля участия иностранных  юридических  лиц,  местом  регистрации  которых

является  государство   или   территория,   включенные   в   утвержденный

Министерством  финансов  Российской  Федерации  перечень     государств и

территорий, предоставляющих льготный налоговый  режим   налогообложения и

(или) не предусматривающих  раскрытия  и  предоставления   информации при

проведении  финансовых  операций  (офшорные  зоны)  в     отношении таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов.

     6. На день подачи заявки Заявитель не является аффилированным  лицом

в понимании Закона РСФСР от 22 марта 1991 г.  N 948-1  "О   конкуренции и

ограничении  монополистической  деятельности  на   товарных     рынках" и

Федерального закона от 26 июля 2006 г. N 135-ФЗ "О защите конкуренции" ни

по отношению к кредитной организации ____________________  (наименование,

адрес   кредитной   организации),   предоставившей   ____________________

(кредит/заем/аккредитив) на приобретение субсидируемого оборудования,  ни

по    отношению    к    поставщику    субсидируемого    оборудования    -

____________________ (наименование, адрес поставщика).

     7. Заявитель выполняет условия Московского трехстороннего соглашения

на   2019 - 2021 годы   между    Правительством    Москвы,    московскими

объединениями профсоюзов и московскими объединениями работодателей.

     8.  На  день  подачи  заявки  в  отношении   Заявителя   отсутствует

проведение  процедуры  ее  ликвидации  или  банкротства,  приостановления

деятельности организации в порядке, предусмотренном  Кодексом  Российской

Федерации об административных правонарушениях.

     9.   Заявитель   не   имеет   нарушений   договорных   обязательств,

обеспеченных за счет средств бюджета города Москвы, в  течение  последних

трех лет на день подачи заявки.

     10. Сообщаем, что  для  оперативного  уведомления  нас  по  вопросам

организационного  характера  и  взаимодействия   с     Департаментом нами

уполномочен __________________________________ (указать Ф.И.О. полностью,

должность и контактную информацию уполномоченного лица, включая телефон и

факс (с указанием кода), адрес, эл. адрес).

     11. К настоящей заявке на  участие  в  отборе  прилагаются  комплект

документов  на  ____  листах,  соответствующий  Приложению  1  к  Порядку

приложения 2 к постановлению Правительства Москвы  от  20 апреля  2012 г.

N 152-ПП "Об утверждении  порядков  предоставления  субсидий  из  бюджета

города Москвы организациям, осуществляющим на  территории  города  Москвы

деятельность в сфере промышленности" являющийся неотъемлемой частью нашей

заявки,   опись   документов,   информация   о    финансово-хозяйственной

деятельности Организации (Приложение 1 к Заявке), расчет  суммы  субсидии

(Приложение 2 к Заявке).

(руководитель организации/должность, Ф.И.О.,

основание и реквизиты документа,

подтверждающие полномочия

соответствующего лица на подпись)

(подпись)

М.П.