Приложение 19. Сведения об избирателях

Приложение 19
к Типовой Инструкции
о составлении, уточнении
и использовании списков
избирателей на выборах
в органы местного самоуправления

                                  Сведения

                    об избирателях, находящихся в (на)

  ____________________________________________________________________

  (наименование организации, в которой временно пребывают избиратели,

                предприятия с непрерывным циклом работы)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения)	Серия, номер паспорта, документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации	Адрес места жительства <14>

Руководитель

организации <15> __________ ___________ _____________________

                    (дата)   (подпись)    (фамилия, инициалы)

М.П.

     ____________________________________

     <14>    Заполняется  на  основании  паспорта  гражданина  Российской

Федерации,    документа,    заменяющего   паспорт  гражданина  Российской

Федерации.

     <15>    Указывается  наименование  должности  лица,  представляющего

сведения.