Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 3 сентября 2019 г. N 315-506/19П/од "О порядке взятия на диспансерный учет детей с впервые в жизни установленными диагнозами и проведения мониторинга показателей"
- Приложение N 3. Динамический эпикриз диспансерного больного
Приложение N 3. Динамический эпикриз диспансерного больного
Приложение N 3
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 03.09.2019 N 315-506/19П/од
Динамический эпикриз
диспансерного больного за _________ год
ФИО ________________________________
|
1. |
Состоит на учете с |
|
|
2. |
Диагноз основной (код) |
|
|
3. |
Диагноз сопутствующий (код) |
|
|
4. |
Жалобы в течение года |
|
|
5. |
Состояние больного (динамика объективного статуса: компенсация, декомпенсация, динамика лабораторных и инструментальных методов обследования) |
|
|
6. |
Назначение явки (даты) |
|
|
|
явился (дата) |
|
|
7. |
Противорецидивное лечение |
|
|
|
назначалось (дата) |
|
|
|
получено (дата) |
|
|
8. |
Школа здоровья (название) |
|
|
|
назначалась (дата) |
|
|
|
получена (дата) |
|
|
9. |
Санаторно-курортное лечение планировалось |
Да, нет (подчеркнуть) |
|
|
получено (дата) |
|
|
10. |
Госпитализация |
Круглосуточный стационар, дневной стационар (подчеркнуть) С профилактической целью, по причине обострения (подчеркнуть) |
|
|
название отделения |
|
|
|
сроки госпитализации |
с _______________ по ________________ |
|
11. |
Вызовы СМП по поводу обострения основного заболевания (количество в течение года) |
|
|
12. |
Инвалидность: |
|
|
|
направлен на МСЭ (дата) |
|
|
|
получена инвалидность в этом году (дата) |
|
|
|
имел инвалидность с (дата) |
|
|
|
снята инвалидность (дата) |
|
|
13. |
Заключение о состоянии здоровья |
Улучшение, без динамики, ухудшение (указать в чем ухудшение, с учетом стационарного лечения при обострении основного заболевания), выздоровление, смерть (подчеркнуть) |
|
14. |
Снят с учета: выздоровление, отказ, выехал, смерть, другие причины (указать) |
|
|
15. |
Дополнительные отметки |
|
План лечебно-оздоровительных мероприятий на ___________________________ год
1. Провести диспансерный осмотр (даты явок) _______________________________
2. Провести обследования: (наименования и планируемая дата) ________________
3. Провести противорецидивное лечение (планируемая дата) ___________________
4. Школа здоровья планируемая (дата) ______________________________________
5. Санаторно-курортное лечение планируемое ________________________________
6. Проконсультировать врачами специалистами _______________________________
7. Планируемая медикаментозная и реабилитационная терапия _________________
____________________________________________________________________ ____
Лечащий врач (ФИО, подпись) _____________________________________________
Заведующий отделением (ФИО, подпись) ___________________________________