Приложение N 3. Разрешение на снос зеленых насаждений

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на снос зеленых
насаждений на территории Ивановского
муниципального района"

Разрешение N ____ от __________
на снос зеленых насаждений

Комиссия в составе _________________________________________________

(указать должность, фамилию, имя, отчество)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

разрешает снос зеленых насаждений:

N п/п	Вид зеленых насаждений, порода	Количество, шт., кв. м	Диаметр	Возраст	Состояние	Сумма восстановительной стоимости <*>

Категория зеленых насаждений ________________________________________

____________________________________________________________________

На земельном участке, расположенном _________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Основание: _________________________________________________________

Требования при выполнении работ: _____________________________________

____________________________________________________________________

(указать, за чей счет производится снос зеленых насаждений, требования по технике безопасности)

Срок действия разрешения: ________________________

ПОДПИСИ: ______________________

___________________

<*> Согласно методике определения восстановительной стоимости зеленых насаждений на территории Ивановского муниципального района.