Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на снос зеленых насаждений

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на снос зеленых
насаждений на территории Ивановского
муниципального района"

Председателю комиссии по сносу

зеленых насаждений на территории

Ивановского муниципального района

____________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Заявитель

____________________________________

(ФИО, адрес регистрации, контактный

телефон - для физических лиц;

наименование организации, ИНН,

юридический адрес, контактный телефон -

для юридических лиц)

____________________________________

____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать

____________________________________________________________________ _

разрешение на снос зеленых насаждений

____________________________________________________________________ _

на земельном участке по адресу:

____________________________________________________________________ _

(кадастровый номер, населенный пункт, улица, место)

в количестве (штук) ___________________________________________________

Разрешение необходимо в связи с ______________________________________

____________________________________________________________________