Приложение N 8. Порядок проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения/переноса криоконсервированного эмбриона за счет средств обязательного медицинского страхования

Приложение N 8
к приказу
министерства здравоохранения
Тульской области
от 23 октября 2019 г. N 621-осн

Порядок
проведения процедуры экстракорпорального
оплодотворения/переноса криоконсервированного эмбриона
за счет средств обязательного медицинского страхования.

1. Лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) за счет средств обязательного медицинского страхования проводится пациенткам на основании заключения Комиссии по отбору пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению".

2. В программу лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) за счет средств обязательного медицинского страхования не входит: использование на коммерческой основе спермы донора, донорских ооцитов, внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, пробная обработка эякулята.

3. При наличии направления для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, выданного Комиссией, врачом акушером-гинекологом отделения вспомогательных репродуктивных технологий начинается процедура ЭКО, которая включает следующие этапы:

1 этап - стимуляция суперовуляции:

протокол стимуляции суперовуляции с применением лекарственных препаратов, (согласно стандартам, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 5);

мониторинг фолликулогенеза;

диагностика состояния эндометрия

2 этап - включает:

пункция фолликулов яичника трансвагинальным доступом под контролем ультразвукового исследования с обезболиванием;

эмбриологический этап (инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера, культивирование эмбрионов);

внутриматочное введение (перенос) эмбрионов (в полость матки).

3 этап - включает:

поддержку лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла и диагностику беременности путем проведения исследованияуровня хорионического гонадотропина в крови или в моче - осуществляется через 12-14 дней от момента переноса эмбрионов.

ультразвуковую диагностику беременности - проводится с 21 дня после переноса эмбрионов.

4. Показаниями для криоконсервации биоматериалов являются:

- необходимость хранения половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов до начала проведения химиотерапии и/или лучевой терапии;

- необходимость хранения половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов с целью дальнейшего использования при лечении бесплодия, в том числе в программах ЭКО;

- необходимость хранения донорских половых клеток для использования при лечении бесплодия, в том числе в программах ЭКО

5. При наличии показаний, предусмотренных п. 4 настоящего Порядка, а также при наличии письменного согласия пациента, направления для проведения процедуры переноса криоконсервированного эмбриона за счет средств ОМС, выданного Комиссией, базовая программа ЭКО дополняется следующими этапами:

а) криоконсервация эмбрионов;

б) криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов);

в) внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона.

6. При наступлении беременности наблюдение пациенток осуществляется специалистами ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр".

7. При наступлении беременности наблюдение пациенток осуществляется специалистами ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр".

8. Сведения о медицинской организации, оказавшей процедуру ЭКО по направлению для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, передаются в Комиссию по форме согласно приложению N 10 к настоящему приказу.

9. Законченным случаем базовой программы ЭКО считается процедура ЭКО, завершенная переносом эмбриона. Основанием для оплаты из средств ОМС является реестр счетов, представленный в установленном порядке, содержащий код выполненной услуги переноса эмбриона в соответствии с номенклатурой медицинских услуг.

Оплата из средств ОМС производится за законченный случаи в одну медицинскую организацию, представившую реестр счетов в соответствии с тарифным соглашением.