Приложение 3. Аттестационный лист

Приложение 3
к Положению о порядке
проведения аттестации руководителей
муниципальных предприятий и учреждений
Артемовского городского округа

                              АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________.

2. Дата рождения _______________________________________________________.

3. Сведения об образовании ______________________________________________

                               (какое и когда учебное заведение окончил,

                                               специальность

________________________________________________________________________.

                         и квалификация по диплому)

4. Повышение квалификации _______________________________________________

                            (учебное заведение, тема, специализация или

                                         название семинара,

________________________________________________________________________.

                        конференции, количество часов)

5. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения   на   эту

должность ______________________________________________________________.

6. Общий трудовой стаж _________________________________________________.

7. Краткая оценка выполнения рекомендаций предыдущей аттестации _________

________________________________________________________________________.

                (выполнены, частично выполнены, не выполнены)

8. Вопросы к аттестуемому и ответы на них _______________________________

________________________________________________________________________.

9. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной комиссии

________________________________________________________________________.

10. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым работником _________

________________________________________________________________________.

11. Оценка деятельности аттестуемого по результатам голосования _________

________________________________________________________________________.

Количество голосов "за" __________________ "против" ____________________.

12. Количественный состав аттестационной комиссии ______________________.

На заседании присутствовало ______ членов аттестационной комиссии ______.

13. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым

они даются) ____________________________________________________________.

14. Примечания и дополнения _____________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Председатель

аттестационной комиссии ______________ __________________________________

                           (подпись)         (фамилия, имя, отчество)

Секретарь

аттестационной комиссии ______________ __________________________________

                           (подпись)         (фамилия, имя, отчество)

Члены аттестационной комиссии:

1. _________________ ____________________________________________________

        (подпись)                    (фамилия, имя, отчество)

2. _________________ ____________________________________________________

        (подпись)                    (фамилия, имя, отчество)

3. _________________ ____________________________________________________

        (подпись)                    (фамилия, имя, отчество)

4. _________________ ____________________________________________________

        (подпись)                    (фамилия, имя, отчество)

5. _________________ ____________________________________________________

        (подпись)                    (фамилия, имя, отчество)

Дата проведения аттестации ______________________________________________

                                        (число, месяц, год)

С аттестационным листом ознакомлен (а): _________________________________

                                          (подпись аттестуемого и дата)