Приложение N 1. Заявка на перечисление субсидии

Приложение N 1
к Порядку предоставления
субсидии из бюджета города
Севастополя ГУП "Севэлектроавтотранс
им. А.С. Круподерова" на финансовое
обеспечение затрат, связанных с
реализацией мероприятия 2.1.10
"Приобретение ГУП "Севэлектроавтотранс
им. А.С. Круподерова" оборудования
со специальными звуковыми сигналами
для инвалидов по зрению или
представителей других маломобильных
групп населения" государственной
программы города Севастополя
"Социальная защита, охрана труда
и содействие занятости населения в городе
Севастополе", утвержденной
постановлением Правительства Севастополя
от 03.11.2016 N 1027-ПП

                                            Директору Департамента

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                        (Ф.И.О. руководителя организации)

                       Заявка на перечисление субсидии

 На основании постановления Правительства Севастополя от____________

 N________ и соглашения от______________ N________

 "__________________________________________________________________"

                          (название соглашения)

 прошу перечислить субсидию на_______________________________________

                                             (цель)

 в сумме ______________________________________________________рублей

                        (сумма цифрами и прописью)

 из бюджета города Севастополя.

 Руководитель организации

 _______________________ ___________________________________________

   (должность, подпись)             (расшифровка подписи)

 М.П.

 Главный бухгалтер

 _______________________ ___________________________________________

   (должность, подпись)                  (расшифровка подписи)

 Дата________________